隨著腎功能下降,活性維生素D缺乏,鈣吸收減少而排泄過多,就會出現(xiàn)缺鈣、骨質(zhì)疏松、骨痛、骨折等。
因此慢性腎臟病患者常常需要補鈣,那么腎友們應(yīng)該怎樣科學(xué)的補鈣呢?往下看!
一、腎病人群需要適當(dāng)補鈣
目前的指南推薦慢性腎臟病患者應(yīng)維持血鈣在正常范圍(2.10~2.50 mmol/L)。既不要低鈣血癥也不能過度補鈣導(dǎo)致高鈣血癥。
二、補鈣的時機很重要
1、長期服用激素則會導(dǎo)致鈣質(zhì)流失,易出現(xiàn)缺鈣的情況。
2、腎病中后期的腎友常出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致血鈣減少血磷增高,增加腎性骨病的風(fēng)險,嚴重的情況下甚至影響日常走路,需要及時檢查,合理補鈣。
3、當(dāng)進入維持性透析階段,由于飲食的正常、透析液中鈣的補入、活性維生素D的使用及患有繼發(fā)性甲旁亢等。
血鈣常常是正常甚至偏高。
如果進食含鈣高的食物或者補鈣產(chǎn)品會導(dǎo)致高鈣血癥,會導(dǎo)致動脈血管的鈣化,增加心腦血管疾病的發(fā)生。
當(dāng)然,如果是做了甲狀旁腺手術(shù)后或者是服用西那卡塞治療繼發(fā)性甲旁亢可能會發(fā)生低血鈣,這時候才需要服用升高血鈣的藥物。
三、喝骨頭湯不能補鈣
因為骨頭中的鈣是無法融進湯里的,喝骨頭湯幾乎不能補鈣,骨頭湯中能被熬出主要是嘌呤、鉀、磷、脂肪等物質(zhì),容易加重高尿酸、高磷血癥的癥狀!
四、下面三點才是正確補鈣方式
1、食物攝入
日常生活中也有一些含鈣豐富的食物,如牛奶、雞蛋、豆制品、海帶、蝦皮,但海產(chǎn)品磷含量較高,在食用時要注意攝入量等等。
乳制品
各種乳制品如牛奶、酸奶,不僅屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,而且含鈣量高,鈣的吸收率(32.1%)也很高,是補鈣最好的選擇。一杯240ml的牛奶大約含有230mg的鈣。
豆腐
豆腐中含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),而且鉀和磷的含量都較低,鈣含量較高,可以與海蝦相對比。二兩北豆腐,含鈣138mg,平時推薦腎友們可以一周吃2-3次。
南豆腐的含鈣率略低于北豆腐,每100g南豆腐含鈣116mg。
新鮮蔬菜
許多新鮮的綠色蔬菜含鈣量很高,如薺菜、小油菜、莧菜、小白菜、蘿卜纓、西蘭花等。100克的小油菜鈣含量達到108毫克,
注意事項:影響鈣吸收因素有很多,如植物中草酸、鞣酸、膳食纖維等能夠抑制鈣的吸收,植物性食物補鈣效果通常不佳。
另外,如大量飲用碳酸飲料和咖啡、茶等會導(dǎo)致鈣質(zhì)吸收障礙;吸煙、飲酒等會影響人體維生素D的代謝,導(dǎo)致鈣質(zhì)代謝骨骼沉積障礙,形成骨質(zhì)疏松癥。
2、參加體育運動、曬太陽
運動可使肌肉互相牽拉,強烈的刺激骨骼,加強血液循環(huán)和新陳代謝,減少鈣質(zhì)丟失,推遲骨骼老化,同時有利于人體對飲食中鈣的吸收。
陽光中的紫外線能促進皮膚中的7-脫氫膽固醇生成前維生素D3,曬太陽并不是直接補鈣,只是能幫助人體制造可以促進鈣物質(zhì)吸收的維生素D。
3、藥物治療
常用的藥物有活性維生素D,其中包括阿法骨化醇與骨化三醇,碳酸鈣,醋酸鈣也是補鈣藥物;也可以攝入鈣磷結(jié)合劑,中和體內(nèi)鈣磷元素,餐中服用吸收效果更好。服用之前建議咨詢醫(yī)生進行合理選擇。
小結(jié):
腎友們需要定期檢測血鈣水平和PTH水平,根據(jù)病情合理補鈣,切記不可盲目補鈣,高鈣的危害也很大!
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