尿毒癥腎友，因飲食限制和透析消耗會導致各種營養(yǎng)素缺乏，尤其是各種對透析、對健康十分有益的成分。

以下幾種常見食物，對尿毒癥益處多多，看看您都吃了嗎？

一

排毒、通便、降糖的膳食纖維

膳食纖維是來源于植物中不能被胃腸道消化、吸收的成分，但對維持機體健康不可或缺，對尿毒癥腎友更是好處多多，如：

降低血肌酐、尿素氮、尿酸等尿毒癥毒素水平；

改善腸道功能，治療或預防排便不暢、便秘；

調節(jié)血脂、穩(wěn)定血糖，保護心腦血管；

預防結腸癌等腫瘤的發(fā)病風險等；

但由于飲食限制和誤區(qū)，大部分的腎友都攝入不足，因此需特殊增加。

那如何增加膳食纖維的攝入呢？

主食粗細搭配：精白米面+粗雜糧（每天1兩左右）

吃夠蔬菜水果：蔬菜300-500g，水果200-350g

經常吃大豆及其制品：豆腐、豆?jié){、素雞等

少量吃堅果：杏仁、開心果、瓜子等（每天10g左右）

下圖為一日三餐搭配，控制好種類及食用量，可達到膳食纖維推薦攝入，同時不升高血鉀、血磷水平。

二

改善疲勞、抽筋、血壓的左旋肉堿

左旋肉堿又叫左卡尼汀，是一種可以被透析清除的小分子物質，主要來源于肝腎合成及食物補充，其中食物是最主要的來源。

缺乏左旋肉堿會導致營養(yǎng)不良、疲勞乏力、抽筋、低血壓等問題，嚴重可引起心血管疾病。

左卡尼汀一般在每次透析后靜脈注射，但其實飲食合理的腎友是不用特殊補充的。

從經濟、有效的角度，首先推薦大家食補，其中豬牛羊肉中左旋肉堿的含量最高，禽肉、奶類次之，建議每天均衡攝入肉類2-3兩，經常吃奶及奶制品。

三

極易缺乏的維生素

大多數(shù)透析腎友，會存在維生素缺乏，尤其是B族維生素（包括B1、B2、B12等等）及維生素C，造成貧血改善不良、總體健康狀態(tài)下降等。

《中國慢性腎臟病營養(yǎng)臨床實踐指南》（2021版）推薦：對于長期飲食不良的腎友，可補充多種水溶性維生素及必需微量元素，可見其重要性。

維生素常見的補充來源有以下四種：

01

食物補充

富含維生素C的食物：豌豆苗、菜花、韭菜、菠菜、辣椒、橙子、山楂、獼猴桃等。

富含B族維生素的食物：蛋黃、雞肝、全谷物、瘦肉、新鮮蔬菜等。

02

膳食補充劑

若長期飲食不足，可選擇正規(guī)的維生素類制劑，建議補充劑量見下表。

四

不可或缺的優(yōu)質蛋白

透析腎友，應保證足量蛋白質攝入。中國慢性腎臟病營養(yǎng)治療臨床實踐指南（2021版）推薦：血透腎友每日蛋白質攝入量1.0-1.2g/kg，且50%以上為優(yōu)質蛋白。

富含優(yōu)質蛋白的食物，包括蛋類、奶類、肉類、大豆及其制品類，三餐飲食中必須要有、且總量要充足。

需要特殊注意，動物性食物中，有部分種類不屬于優(yōu)質蛋白，應減少食用，同時選擇磷蛋白比較低的種類，以降低血磷。

備注：磷蛋白比越低，食物越營養(yǎng)，血磷影響越小

五

造血原料 - 鐵

尿毒癥腎友常合并鐵的缺乏，導致促紅素反應低下，紅細胞生成受阻，貧血改善不良，同時可導致免疫低下、感染風險增加。

因此，想要保證血色素達標、免疫力充足，鐵的補充至關重要。

如圖，不同食物的鐵含量不同，鴨血、雞血、豬肝的鐵含量最高，每天30g的鴨血或50g的豬肝/雞血，就可以補充全天鐵需要。

推薦每周可食用2-3次血制品，每1-2周食用1次動物內臟，每次50g左右，以保證長期鐵供應。

此外，口服鐵劑或飲食補鐵期間，應注意避免飲食濃茶、咖啡，降低鐵的吸收。