2021年9月，世界上第一例轉(zhuǎn)基因豬腎臟移植至人體手術(shù)。2021年11月22日，隨后又進行了第二次類似的手術(shù)。2022年夏天，移植研究所的外科醫(yī)生進行了兩次轉(zhuǎn)基因豬心臟移植。

為了避免豬腎臟移植帶來的急性排斥反應(yīng)，重點是要敲除存在于豬體內(nèi)，但人類不含的α-半乳糖苷酶（α-Gal）相關(guān)基因。

等待移植的豬腎臟：該腎臟去除了α-Gal以避免免疫排斥（圖片來源：Joe Carrotta for NYU Langone Health）

紐約大學(xué)團隊選擇了單基因敲除，并結(jié)合了標準的移植免疫抑制干預(yù)，以及對多種可導(dǎo)致器官衰竭的豬病毒（包括豬巨細胞病毒）的進行篩查。

在移植試驗中，研究團隊還將豬的胸腺插入器官外層，以幫助受體識別新器官、避免免疫排斥。

研究團隊正在去除豬腎臟多余的組織，準備用于人體移植（圖片來源：Joe Carrotta for NYU Langone Health）

紐約大學(xué)朗格尼移植研究團隊使用標準的移植免疫抑制藥物，并加強了豬巨細胞病毒(PCMV)在供豬體內(nèi)的篩選，以確保安全性。

32天后未檢測到pCMV，并對豬內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒(Perv)和其他6種病毒進行了密切監(jiān)測。

目前，這個豬腎臟仍在正常工作中，研究團隊將在征得受試者家屬和倫理委員會同意后繼續(xù)進行一個月的試驗。這次試驗的數(shù)據(jù)將進一步推動異種器官移植的研究和發(fā)展。

豬腎移植至人體，可維持腎功能正常運作至少一周

來自阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校研究團隊就也開展了豬腎臟移植的試驗，在同一時間，阿拉巴馬團隊在JAMA Surgery期刊發(fā)表論文，展示了又一項里程碑進展——經(jīng)過基因編輯的豬腎臟在移植至人體后，可以持續(xù)運作至少一周，并且能夠提供維持生命所需的腎功能。

最新論文中，阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校研究團隊對豬腎臟進行了10處基因編輯，包括敲除或敲低4個可能導(dǎo)致排斥的基因，以及插入6個人類基因，以避免凝血、抑制免疫排斥反應(yīng)，以及減輕炎癥反應(yīng)。

10基因編輯(10GE)豬到人異種移植后的腎臟組織病理學(xué)（圖源自JAMASurgery ）

接受移植后的一周內(nèi)，移植的腎臟功能良好，其成功產(chǎn)生了尿液，腎功能的關(guān)鍵指標——血液中的肌酐清除率得到了改善，并且腎臟中沒有出現(xiàn)微小血栓形成的跡象。

這些結(jié)果表明，移植的腎臟具備了發(fā)揮正常生理功能的潛力，但研究團隊也表示，仍有大量工作需要開展。

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，能給腎友們帶來更多提高生活質(zhì)量的可行性治療方案，在此之前，大家要保護好自己的腎臟，積極控制各項指標穩(wěn)定。

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