上一節(jié)，愛腎網(wǎng)給大家科普了皮膚瘙癢及解決辦法，相信大家已有所收獲。

今天則給各位帶來關(guān)于透析后皮膚變黑、皮膚干燥、潰瘍性皮膚壞死和皮膚鈣化丘疹相關(guān)的知識(shí)，希望能幫助到正在被以上問題困擾的你！

皮膚干燥

皮膚干燥是尿毒癥腎友皮膚病變最常見的表現(xiàn)之一,。

目前已有研究已證實(shí), 尿毒癥血液透析腎友的皮膚干燥患病率高于正常人， 且干燥范圍和程度比正常人嚴(yán)重,，而瘙癢腎友的皮膚干燥問題則更加突出。

血透腎友皮脂腺和汗腺的萎縮、外分泌功能障礙、皮膚角質(zhì)層的pH值升高以及表皮中維生素A濃度升高等都是相關(guān)誘因。

保濕劑（如保濕乳、潤(rùn)膚露）能夠增加皮膚水含量，提供外源性脂質(zhì)，改善皮膚干燥及屏障功能。

越來越黑（皮膚色素過度沉著）

在維持性血液透析的腎友中，皮膚色素的變化是最為常見的病理改變，特別是皮膚色素過度沉著，而皮膚色素沉著不良相對(duì)較少。

研究表明，終末期腎病腎友皮膚色素沉著與表皮基底層黑素增多有關(guān)，黑素沉積與促黑素細(xì)胞因子分泌過多有關(guān)，而其發(fā)生機(jī)制可能與苯丙氨酸代謝異常有關(guān)。

且皮膚黑素沉積的程度與慢性腎臟病的病程有關(guān)。

鈣化防御

鈣化防御，又名鈣性尿毒癥性小動(dòng)脈?。–UA），是好發(fā)于終末期腎臟?。╡nd-stage kidney disease，ESKD）腎友的系統(tǒng)性血管鈣化綜合征，該病是一種少見的、嚴(yán)重的、以系統(tǒng)性小動(dòng)脈鈣化和組織缺血壞死為特征的疾病。

預(yù)后惡劣，１年生存率約為50%，２年生存率為20%。

研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)狀況、維生素K拮抗劑使用、高磷血癥、糖尿病可能是鈣化防御腎友的危險(xiǎn)因素，但尚無統(tǒng)一結(jié)論。

近年來，新型血管鈣化抑制劑——肌醇六磷酸六鈉鹽SNF472，通過多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，已成為目前最有望用于治療鈣化防御的藥物。

指甲畸形

在采用動(dòng)脈內(nèi)瘺進(jìn)行維持性血液透析的腎友，由于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)的靜脈壓力增高導(dǎo)致肢體的遠(yuǎn)端循環(huán)紊亂、組織腫脹，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合口的遠(yuǎn)端皮膚出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、脫色，指甲過度卷曲，指甲的側(cè)邊緣部分深陷并嵌入到甲溝內(nèi)，形成所謂的鉗狀指甲，也有半甲綜合征的報(bào)道。

小結(jié)

終末期腎病的腎友是皮膚病變的高發(fā)人群，皮膚病變對(duì)腎友的生活質(zhì)量以及生存有嚴(yán)重影響。

現(xiàn)階段對(duì)于相關(guān)皮膚病變的臨床研究有限，但通過充分透析能更好地糾正體內(nèi)的代謝紊亂，更多地清除包括中、大分子在內(nèi)的多種尿毒癥代謝產(chǎn)物，可能是預(yù)防和治療此類皮膚病變的關(guān)鍵措施。

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