俗話說，透析質量的好壞主要靠水、液、器、機，這里的液指的則是透析液，它在透析中起到什么作用呢，今天一起來學習。

01什么是透析液？

尿毒癥腎友想要清除體內的多余水分及代謝廢物，就需要一個“介質”來和血液進行物質交換，而這個“介質”就是透析液。

腎友只要留心就會發(fā)現，幾乎每臺透析機前都會擺放兩個桶，其內裝的是濃縮液（即濃縮透析液），濃縮液被吸入透析機后，再按比例加水稀釋成稀釋液（即透析液，下文透析液均指的是稀釋液）。

透析過程中，透析液會由下而上在透析器外部流動，而血液會由上而下在透析器內部流動，通過濃度梯度差進行水及鉀、磷、肌酐等代謝廢物的交換，達到脫水、脫毒的作用。

02透析液里有什么？

想要達到清除水、代謝廢物的作用，同時又保證人體的酸堿平衡，就要求透析液中各種成分的含量必須非常符合人體需要。

如透析液中的鉀，即不可太高，也不能沒有，防止透析后出現高鉀血癥或低鉀血癥。

濃縮液分為A液、B液，A液是紅色蓋子，其中含有鈉、鈣、鉀、鎂、氯等。B液是藍色蓋子，其中含有碳酸氫鈉。

A、B液進入透析機后變成透析液，透析液含有鈉、鈣、鎂、氯、酸、碳酸氫根等。

如上圖所示，大部分腎友會采用3.0的鉀，1.5的鈣濃度來進行透析治療，但當出現反復的高鉀血癥、低鉀血癥或高血鈣、低血鈣時，鉀、鈣的濃度會相應調整，如低血鈣時可使用1.75的高鈣透析液。

03為什么有的透析室看不見桶？

這就涉及到了透析液的供給方式，有些透析室是每臺透析機均采用桶裝濃縮液加水稀釋成透析液使用，而有些透析室則是采用集中供液。

采用集中供液的透析室，會特地設置一個房間來“生產和儲存”透析液，然后通過管道直接輸送到每臺透析機。集中供液又分為集中供濃縮液和集中供稀釋液。

總的來說，單機桶裝供液更像私人定制，可以根據個人要求進行調整，而集中供液更接近成品，不好根據個人要求調整。目前我國以單機桶裝供液為主，相對更加普遍和靈活。

很抱歉，請在手機微信登錄投票

您所在的中心是以下哪種供液方式？ 單選

單機桶裝濃縮液供液

集中供濃縮液

集中供稀釋液

不了解

04用B液還是B粉好？

B液即碳酸氫鈉液體，各個品牌的濃度和稀釋比例各不相同，因此要嚴格按照比例稀釋，并使用配套的A、B液。主要的問題在于B液極易滋生細菌，一般打開放置12h后就會出現部分菌量超標，24H后則都會超標。

B液一桶常為2人份，規(guī)范管理的透析中心會在10h內使用完畢，基本不會出現細菌超標問題。

而B粉則是碳酸氫鈉粉末，使用時插入透析機，再加水稀釋，相當于現配現用，不容易出現細菌超標問題。

因此兩者的主要區(qū)別在于一個是配好的成品，一個是現配現用，如果能保證良好保存和嚴格按照規(guī)范使用，B液和B粉是一樣的。

以上三種供液方式，在規(guī)范使用的情況下都安全可靠，可滿足透析治療需求，大家無需過分糾結，結合當地及醫(yī)院實際情況和管理水平靈活選擇即可。