據(jù)中華腎臟病透析移植登記資料顯示，我國透析腎友約 51% 死于心腦血管疾病。

其中，不合理飲食是加速心腦血管疾病發(fā)生的重要原因，也是很多透析腎友都會忽視的點。

加速透析腎友心腦血管疾病的飲食主要有以下幾點：

全谷物、水果、蔬菜攝入不足

堅果攝入量低

紅肉吃太多

一、全谷物、水果、蔬菜攝入不足

因全谷物、蔬菜和水果中含鉀豐富，大多數(shù)腎友為了預防高鉀血癥，就減少了全谷物、蔬菜、水果的食用。

有研究顯示，這些食物長期攝入不足會加速腎友心腦血管疾病的發(fā)生。

研究表明：無論腎友狀況如何，較低的蔬菜和水果攝入量與較高的死亡風險顯著相關，所以透析腎友不能為了控制血鉀的升高，就避免或減少進食蔬菜、水果、全谷物等。

問：腎友怎么吃全谷物、蔬菜和水果？

全谷物、水果、蔬菜中富含豐富的膳食纖維、礦物質、維生素、抗氧化劑和其它植物化學物質，這些食物可以通過改善內皮功能、抗氧化劑活性、氧化應激反應以及其它一些機制來降低透析腎友發(fā)生心血管疾病的風險。

根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔（2022）：建議蔬菜每天攝入300~500g，水果每天攝入200~350g，谷類每天攝入200~300g。

需注意：透析腎友需要選擇相對低鉀的全谷物、蔬菜和水果。

透析腎友全天攝入量推薦如下:

二、“零添加”的堅果攝入不足

堅果磷鉀含量也是比較豐富的，很多透析腎友都不敢吃，但堅果當中含有較多的不飽和脂肪酸，而不飽和脂肪酸對透析腎友控制血糖、降低心腦血管疾病，預防癌癥等有很大的益處。

問：腎友怎么吃堅果？

根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔（2022）推薦：每周攝入的堅果50~70g即可。

但要注意：食用堅果時需選擇，未加工的、新鮮的，加工過的堅果可能含有較多的鹽以及含磷的食品添加劑，故不建議腎友食用。

三、合理搭配紅肉、白肉

紅肉，是指在烹飪前呈現(xiàn)紅色的肉，如豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉等。

一項來自美國克利夫蘭醫(yī)學中心的研究報告寫道：

當攝入高脂食物之后，食物殘渣進入腸道，被腸道細菌轉化為三甲胺（TMA），TMA 進入肝臟后，被黃素單加氧酶（FMO）氧化為（三甲胺前體）TMAO ，TMAO的作用是抑制血液中膽固醇的降解。

因此，膽固醇就只能沉積到動脈血管壁，導致血管壁加厚、硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)生，血漿中高水平TMAO與動脈粥樣硬化形成有關。

而TMAO主要來自紅肉中豐富的肉堿。

所以當透析腎友攝入較多紅肉時，實際上也攝入了大量的肉堿，導致TMAO升高，增加心腦血管疾病的發(fā)生。

問：腎友怎么吃肉？

如果是患有貧血的腎友建議可以多攝入一些紅肉，增加血紅素鐵，改善貧血，若沒有出現(xiàn)貧血建議紅肉和白肉（雞肉、鴨肉、鵝等家禽肉類）交換吃，避免進食過多的紅肉。

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