據(jù)中華腎臟病透析移植登記資料顯示,我國透析腎友約 51% 死于心腦血管疾病。
其中,不合理飲食是加速心腦血管疾病發(fā)生的重要原因,也是很多透析腎友都會忽視的點。
加速透析腎友心腦血管疾病的飲食主要有以下幾點:
全谷物、水果、蔬菜攝入不足
堅果攝入量低
紅肉吃太多
一、全谷物、水果、蔬菜攝入不足
因全谷物、蔬菜和水果中含鉀豐富,大多數(shù)腎友為了預防高鉀血癥,就減少了全谷物、蔬菜、水果的食用。
有研究顯示,這些食物長期攝入不足會加速腎友心腦血管疾病的發(fā)生。
研究表明:無論腎友狀況如何,較低的蔬菜和水果攝入量與較高的死亡風險顯著相關,所以透析腎友不能為了控制血鉀的升高,就避免或減少進食蔬菜、水果、全谷物等。
問:腎友怎么吃全谷物、蔬菜和水果?
全谷物、水果、蔬菜中富含豐富的膳食纖維、礦物質、維生素、抗氧化劑和其它植物化學物質,這些食物可以通過改善內皮功能、抗氧化劑活性、氧化應激反應以及其它一些機制來降低透析腎友發(fā)生心血管疾病的風險。
根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔(2022):建議蔬菜每天攝入300~500g,水果每天攝入200~350g,谷類每天攝入200~300g。
需注意:透析腎友需要選擇相對低鉀的全谷物、蔬菜和水果。
透析腎友全天攝入量推薦如下:
二、“零添加”的堅果攝入不足
堅果磷鉀含量也是比較豐富的,很多透析腎友都不敢吃,但堅果當中含有較多的不飽和脂肪酸,而不飽和脂肪酸對透析腎友控制血糖、降低心腦血管疾病,預防癌癥等有很大的益處。
問:腎友怎么吃堅果?
根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔(2022)推薦:每周攝入的堅果50~70g即可。
但要注意:食用堅果時需選擇,未加工的、新鮮的,加工過的堅果可能含有較多的鹽以及含磷的食品添加劑,故不建議腎友食用。
三、合理搭配紅肉、白肉
紅肉,是指在烹飪前呈現(xiàn)紅色的肉,如豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉等。
一項來自美國克利夫蘭醫(yī)學中心的研究報告寫道:
當攝入高脂食物之后,食物殘渣進入腸道,被腸道細菌轉化為三甲胺(TMA),TMA 進入肝臟后,被黃素單加氧酶(FMO)氧化為(三甲胺前體)TMAO ,TMAO的作用是抑制血液中膽固醇的降解。
因此,膽固醇就只能沉積到動脈血管壁,導致血管壁加厚、硬化,增加心腦血管疾病的發(fā)生,血漿中高水平TMAO與動脈粥樣硬化形成有關。
而TMAO主要來自紅肉中豐富的肉堿。
所以當透析腎友攝入較多紅肉時,實際上也攝入了大量的肉堿,導致TMAO升高,增加心腦血管疾病的發(fā)生。
問:腎友怎么吃肉?
如果是患有貧血的腎友建議可以多攝入一些紅肉,增加血紅素鐵,改善貧血,若沒有出現(xiàn)貧血建議紅肉和白肉(雞肉、鴨肉、鵝等家禽肉類)交換吃,避免進食過多的紅肉。
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