左卡尼汀對(duì)于透析腎友來(lái)說(shuō)屬于常用藥物，很多腎友每次透析后都會(huì)用一只，那么它到底有什么作用？需要每次都用嗎？

本文將為大家詳細(xì)介紹左卡尼汀的相關(guān)知識(shí)。

一、為什么透析腎友需要用左卡尼??？

左卡尼汀也叫左旋肉毒堿，是人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素之一，可由人體自身合成。

人體每日所需的左卡尼汀主要來(lái)自日常飲食，大部分在魚、肉、蛋、禽和乳制品等當(dāng)中，剩余部分是由人體肝臟與腎臟合成。

當(dāng)腎功能衰竭時(shí)，腎臟所合成的左卡尼汀顯著降低，而從食物中攝取的左卡尼汀也有所減少。

左卡尼汀分子量只比肌酐大一點(diǎn)（肌酐分子量113道爾頓，左卡尼汀分子量162道爾頓），通過(guò)透析器中透析膜的小孔，比較容易被清除。

因此，透析腎友普遍容易缺乏左卡尼汀。據(jù)調(diào)查顯示，人體缺乏左旋肉堿不僅會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重脂肪酸代謝障礙，還會(huì)增加紅細(xì)胞脆性，縮短機(jī)體紅細(xì)胞壽命。

二、補(bǔ)充左卡尼汀有什么作用？

1、改善貧血

左卡尼汀能夠有效促進(jìn)紅細(xì)胞向組織中釋放出更多的氧，從而能夠保持紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，增強(qiáng)心肌耐氧的能力，幫助機(jī)體提高合成紅細(xì)胞的速率，從而改善貧血狀態(tài)。

2、改善心臟功能

現(xiàn)階段左卡尼汀的臨床應(yīng)用十分廣泛，其主要用于血液透析后的腎友，同時(shí)也可以用于治療心力衰竭、心絞痛及心梗等心血管疾病。

主要原因在于左卡尼汀能夠促進(jìn)脂肪的β－氧化加速，使心肌能量代謝得到改善，從而改善腎友的心功能。

3、改善透析中低血壓

透析中低血壓影響透析治療的有效性，同時(shí)也是增加透析腎友死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，有研究表明：左卡尼汀可減少透析中低血壓的發(fā)生。

4、改善脂代謝紊亂及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

研究顯示：補(bǔ)充左卡尼汀能夠有效改善血液透析腎友脂代謝，并且有利于控制微炎癥狀態(tài)，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及提高生活質(zhì)量。

三、只要透析一定要使用嗎？

左卡的使用需要結(jié)合每位腎友自身情況，如果食欲很好，未合并體力下降、肌肉疼痛及痙攣、透析后低血壓、貧血不能糾正、心肌缺血、心衰等情況，并不一定需要額外補(bǔ)充左卡尼汀。

四、左卡尼汀的使用方法和不良反應(yīng)

1、用法

一周使用2次-3次，一般每次1g；下機(jī)時(shí)靜脈2-3分鐘緩慢推注。

2、不良反應(yīng)

短暫的惡心和嘔吐。較少有的不良反應(yīng)：有特殊體味、胃炎。

五、如何通過(guò)飲食補(bǔ)充左卡尼??？

食物中主要是羊肉含有左卡尼汀的量最多，但由于肉類攝入過(guò)多，磷攝入量相應(yīng)增加，大家可以結(jié)合自己的飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)增加此類食物的攝入，每日不超過(guò)50g。

以下是常見食物中左卡尼汀量：