每月的抽血化驗結果出來后，各位透析腎友最關心的一個問題：我的鉀多少？高不高？給各位腎友豎起一個大拇指

其實規(guī)律的透析也可能會導致血鉀的異常波動，大部分的腎友透前會出現(xiàn)高鉀血癥，而嚴重的高鉀血癥會誘發(fā)心源性猝死！

一、鉀的主要作用和危害

鉀的作用主要是維持心臟的正常收縮、調(diào)節(jié)肌肉功能、酸堿平衡等，血鉀的正常值為3.5~5.5mmol/L，若血鉀偏高或偏低都會對人體造成相應的影響。

如手腳發(fā)麻、四肢無力、心率減慢、窒息等，嚴重時可能心臟驟停。這都是高鉀血癥的癥狀及危害，所以腎友們對高鉀血癥一定要引起重視！

二、兩種“降鉀神器”對比

對于透析腎友來說，鉀主要靠充分透析排出，如果飲食常攝入高鉀食物（或存在長時間便秘、感染、血糖控制欠佳等），就算通過充分透析，血鉀仍然偏高，那可以使用降鉀藥物進行降鉀。

目前，透析腎友使用最多的降鉀藥是聚磺苯乙烯鈉和環(huán)硅酸鋯鈉。

較多的研究表明：環(huán)硅酸鋯鈉 和 聚磺苯乙烯鈉 這兩款藥物均可有效地降低血鉀！

而且，針對環(huán)硅酸鋯鈉這款藥物，Spinowitz 等人在全球范圍內(nèi)選取751例血鉀水平＞5.1mmol/L的腎友，所有腎友均服用環(huán)硅酸鋯鈉，一日3次，每次10g，持續(xù)24~72h，直到血鉀水平降至3.5~5.5mmol/L。

結果顯示，99%的腎友均達到正常血鉀水平，并進入12個月的維持期，維持期間一日服用1次環(huán)硅酸鋯鈉（5g），平均血鉀水平可達4.7mmol/L；說明環(huán)硅酸鋯鈉能夠控制血鉀水平！

環(huán)硅酸鋯鈉有兩個規(guī)格，5g和10g，因腎友排鉀的主要方式為透析，透析當日不建議服用降鉀藥物，避免出現(xiàn)低鉀血癥，服用降鉀藥物時，需遵醫(yī)囑服用，并監(jiān)測血鉀水平！

藥物都有優(yōu)缺點，都會產(chǎn)生相應的副作用，目前，對于降鉀藥物來說，環(huán)硅酸鋯鈉的安全性較好，且大多數(shù)腎友都能耐受，產(chǎn)生的副作用較小，但價格偏高。

重點強調(diào)

總的來說，保持血鉀穩(wěn)定最主要的是減少鉀的攝入和增加鉀的排泄，根據(jù)指標情況，經(jīng)常高血鉀的腎友應減少高鉀食物的攝入，不要過度依賴藥物進行降鉀，畢竟降鉀藥價格偏貴，且存在副作用。

最后需要強調(diào)的是：如果已經(jīng)出現(xiàn)高鉀的癥狀，有條件的腎友應及時到醫(yī)院進行透析排鉀，但如果家里離醫(yī)院較遠的腎友，需常備降鉀藥物，及時服用。

腎友們?nèi)粲薪碘浰幬锏南嚓P疑問，歡迎在文末留言區(qū)進行留言~