腎友是否常有便秘、腹瀉、大便不成型、排便不暢或總感覺便意未盡、腹脹、消化不良等現(xiàn)象呢？可能是因?yàn)槟c道菌群失衡引起的。

跟隨愛腎網(wǎng)一起來了解，引起腸道菌群失衡的原因以及如何治療、改善以上癥狀現(xiàn)象吧！

一、腸道菌群失衡的危害

健康人群中的腸道菌群是一個(gè)復(fù)雜微生物群，包括對(duì)人體有益的微生物群，中性菌群及致病菌，彼此處于共生狀態(tài)。

腸道微生物與人體共存，參與免疫調(diào)節(jié)、抵抗病原體、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝，維持蛋白質(zhì)營養(yǎng)平衡等功能。

Part 01.

有益菌減少，有害菌增多

ERSD患者腸道菌群失調(diào)主要體現(xiàn)在以雙歧桿菌、乳桿菌為代表的厭氧型益生菌明顯減少，以大腸埃希菌為代表的需氧有害菌群明顯增多。最常出現(xiàn)的就是腹脹、消化不良、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

Part 02.

加重炎癥，加速貧血的發(fā)展

腸-腎軸理論認(rèn)為CKD存在腸道微生態(tài)失衡，隨著腎臟的衰竭，腎友體內(nèi)的腸道內(nèi)毒素或細(xì)菌異位是產(chǎn)生微炎癥的原因之一，也會(huì)加重機(jī)體炎癥狀態(tài)和腎臟損傷。

這種持續(xù)的炎癥狀況還可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加劇，加速貧血的發(fā)展，進(jìn)而引起低蛋白血癥和腎性貧血等并發(fā)癥。

二、腸道菌群失衡的原因

慢性腎臟?。–KD）發(fā)生腸道菌群失衡的主要原因有：

1、尿酸因素：高尿酸促使某些細(xì)菌家族擴(kuò)增，減少有益菌。

2、飲食調(diào)整：限制鉀離子導(dǎo)致纖維減少，改變腸道菌群。

3、藥物使用：抗生素等藥物抑制有益菌，未被抑制的菌群繁殖。

4、腎功能衰竭：導(dǎo)致代謝廢物累積，通過腸壁影響菌群。

5、透析影響：導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和腸道低氧缺血，改變菌群。

三、如何治療、改善腸道菌群失衡？

臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，對(duì)于維持性血液透析的慢性腎臟病患者，連續(xù)2個(gè)月的外源性益生菌補(bǔ)充劑有效提升了腸道中有益菌的數(shù)量，并通過生長拮抗作用抑制有害菌增長，促進(jìn)了腸道菌群的平衡，還改善了腸道屏障功能、微炎癥狀態(tài)及腹膜透析患者的營養(yǎng)不良狀況，為臨床診療提供了有價(jià)值的參考。

以下為三個(gè)相關(guān)臨床試驗(yàn)研究文獻(xiàn)：

Part 01.

益生菌的挑選

挑選益生菌有三個(gè)最基本的關(guān)鍵點(diǎn)：

① 選擇活性益生菌。

② 活菌數(shù)量是一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，一般來講活菌數(shù)量越多，產(chǎn)品效果越好，但也需判斷產(chǎn)品所用技術(shù)，服用后能在腸道存活的活菌量高，才能保證服用效果。

③ 添加的每一株益生菌都有明確的編號(hào)，相當(dāng)于它們的身份證；比較推薦的菌類如乳桿菌、雙歧桿菌類，如乳雙歧桿菌、植物乳桿菌、 副干酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌等。

Part 02.

飲食配合

在補(bǔ)充益生菌的同時(shí)，要保證飲食的均衡性，特別是果蔬的攝入，保證足夠的膳食纖維，為益生菌的快速繁殖提供條件。

我國建議每攝入1000kcal的熱量，適宜配合14g的膳食纖維攝入量，或25~30g/d。

中國膳食指南（2022）也有推薦蔬菜每天300~500克，至少300克，新鮮水果200~350g，但果汁不能代替鮮果。

Part 03.

中低鉀的果蔬

以下幾種膳食纖維較高，鉀含量較中低的果蔬，腎友們可以放心挑選。

最后，本篇文章分享旨在為腎友提供臨床治療的價(jià)值參考，通過臨床治療、飲食調(diào)整以及必要時(shí)補(bǔ)充外源性益生菌等綜合方法，以期改善便秘、腹瀉、腹脹、消化不良、炎癥和營養(yǎng)不良等癥狀，從而提升生活品質(zhì)！