隨著氣溫的逐漸升高，透析腎友們對飲水的渴望愈發(fā)強烈，這不，透析室又開始對漲水大戶進行宣教了！

醫(yī)生：王大爺，您這隔了兩天漲了5kg，都吃什么好東西了！

腎友：我也沒怎么吃啊，就是總感覺口渴，控制不住想喝水！感覺沒透析的時候也沒這么想喝水？

面對王大爺?shù)膯栴}，下面就來看看透析后為什么總想喝水呢？又要怎么緩解口渴感呢？

透析腎友口渴的原因

1

液體攝入過少

長期以來，液體攝入限制被視為透析腎友口干的重要的誘因。

2

唾液分泌率減少

研究發(fā)現(xiàn)，接受血液透析的腎友的唾液分泌率顯著減少，這通常為正常人的20%-55%（如下圖)。

在一些患者中，能觀察到嚴重的唾液不足（唾液分泌率<0.1mL/min)，甚至沒有唾液。存在糖尿病時，唾液不足往往更嚴重。

3

藥物使用

同時使用多種藥物會進一步增加口干癥的風險。這在透析腎友中非常常見。

大多數(shù)引起口干癥的藥物通過對毒蕈堿乙酰膽堿受體M了的抗膽堿能作用，或通過對大腦的中樞作用機制，減少液體分泌。

上圖為可能導致口干證的口服藥物

4

血糖過高

持續(xù)性高血糖會升高血漿滲透壓，口渴中樞神經(jīng)受到刺激，從而導致口渴。另外高血糖也會使得唾液腺功能發(fā)生障礙，加重口渴癥狀。

5

血液透析治療鈉梯度

鈉梯度也就是透析液鈉離子跟透析前血漿鈉離子間的濃度差，若前者濃度過高，不能及時清除高滲鹽水，血液中鈉離子濃度太高，可直接刺激口渴中樞，從而產(chǎn)生口渴。

如何緩解口渴感？

1

飲食限制鹽（鈉）的攝入

推薦選擇新鮮的食材，同時減少包裝食品及加工食品的攝入，對減少口渴感有一定的作用！

2

咀嚼口香糖

在一項為期6周的交叉研究中，65名患者被隨機分配接受無糖口香糖或無糖替代品治療2周。

結果使用無糖口香糖顯著降低了口干癥的嚴重程度。

它可能會轉移腎友們的注意力或產(chǎn)生心理作用，影響對口渴的主觀感受。

3

漱口水漱口

有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，血液透析患者用純凈水漱口，增加了未刺激唾液流速，用甘草漱口液漱口，明顯改善了未刺激的唾液流率，漱口后約20-30min患者自覺唾液流量增加，口干緩解持續(xù)2-3小時。

4

針刺穴位療法

長期按摩指壓廉泉、翳風這二穴位，能促進唾液腺分泌，緩解口渴、口干癥狀。
廉泉穴位于頸前區(qū)，喉結上方，舌骨上緣凹陷中，前正中線上。正坐，微仰頭取穴。

翳風穴位于耳垂后方，乳突下方凹陷中。頭偏向一側，將耳垂下壓，所覆蓋范圍中的凹陷處。

5

使用低鈉透析液

在日常臨床實踐中，透析液鈉濃度可以個體化地調(diào)整。高鈉透析液對血流動力學有益，可防止低血壓發(fā)作，但會增加口渴感，如果透析過程平穩(wěn)沒有低血壓情況，可適當與醫(yī)生溝通調(diào)整鈉濃度！

6

充分透析

充分透析強化對體內(nèi)代謝產(chǎn)物以及水的清除能力，使透析腎友盡快適應透析過程而較快地轉入維持期，以便投入充足的透析劑量，透析效果越好，其口渴的程度越輕，甚至不覺得怎么口渴。

7

樹立正確的飲水方法

將一日可飲用水量平均分配，用固定容器裝好或將部分水混合檸檬汁制成冰塊，口渴時含在口中，讓冰塊慢慢融化。

養(yǎng)成小口飲水的習慣，小口喝水，可以讓水在口腔里多停留一段時間，緩解口渴。盡量少吃稀飯、菜湯、飲料等。

透析間期體重激增的危害

透析間期體重增長過快，會增加容量性高血壓、充血性心力衰竭、左心室肥大等心血管并發(fā)癥的發(fā)生率！

口渴給透析腎友帶來的心理影響也不容忽視。若腎友在口渴難耐時隨心所欲地攝入液體，可能會出現(xiàn)焦慮、懊惱等情緒。

上述緩解口渴的方法，相信腎友們一定用得上，記得點贊+在看，分享給更多的人！