尿毒癥的12個致命誤區(qū),抓緊關(guān)注,避免可延長透析齡!
發(fā)布時間:2024-09-12

各位腎友,大家好!

小編作為一名血透臨床工作者,在工作中發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)腎友都存在一些錯誤的看法,而有些錯誤觀念是極可能帶來生活質(zhì)量大幅度下降或造成生命危險!

今天挑一些“典型”現(xiàn)身說法,愿各腎友:有則改之,無則加勉!

一、這些控制鉀的做法,都不對!

01

很久吃一次香蕉(高鉀食物),一次吃兩根沒關(guān)系?

真相是:哪怕兩年才吃一二次,但處于透析間期,一次或兩次吃大量的高鉀食物也會導致鉀蓄積,無法排出,導致危急狀況!

因此需關(guān)注透析間期鉀攝入總量(即每天的飲食搭配)才最安全放心!

02

蔬菜焯水會丟失營養(yǎng),不想焯水,每天少吃一些也可以?

真相是:焯水是會損失一些水溶性營養(yǎng)素。但若長期不焯水的結(jié)果可能是:第一,膳食纖維不足,餓的快、想加餐零食繼而造成高磷高鉀高血脂等情況;第二,大便少、排便困難或便秘;第三,自控力不佳多吃而造成高鉀。

所以兩個相比較,更建議焯水并按量食用,缺乏水溶性營養(yǎng)素可以相應補充,比如復合維生素b片,維生素c。

03

堅果類高磷,身體不癢時,想吃就能吃?

真相是:絕大多數(shù)堅果,如瓜子、花生、核桃等,除高磷外,含鉀量也特高!

第一,若腎友自我察覺磷不高時,想吃就吃不控制量,很可能帶來高鉀的問題!第二,少數(shù)腎友存在飲食攝入不足的帶來的低磷問題,而期望通過食用瓜子等高磷食物提升血磷水平,也極易導致血鉀升高!

二、讓血磷穩(wěn)定,別踩這些坑

04

身體不癢磷就不高,不癢就不吃降磷藥?

真相是:尿毒癥毒素蓄積均可能導致皮膚瘙癢,而磷是毒素之一,即高磷可能會皮膚瘙癢,但皮膚不癢不一定磷正常。

因此吃不吃降磷藥不可依靠主觀感覺判斷,而應該根據(jù)飲食情況與血磷水平遵醫(yī)囑。

05

一日三餐啥時候方便啥時候服藥,降磷藥也如此?

真相是:首先,每種藥物會有相應的說明書。如果不清楚,一定要問臨床醫(yī)生或藥師。

降磷藥也需關(guān)注服用時間與服用方法,如常見的司維拉姆屬于餐中整粒吞服,碳酸鑭屬于餐中嚼碎服用,需注意!

06

肉類普遍磷太高,為了控制磷少吃肉也可以?

真相是:《中國慢性腎臟病營養(yǎng)治療臨床實踐指南》,2021版中指出,在維持性血液透析患者中,蛋白質(zhì)-能量消耗(PEW)對預后的影響大于高磷血癥,合并 PEW 的血液透析患者應首先糾正營養(yǎng)不良,而不是嚴格控制高磷血癥。

如果營養(yǎng)不良,磷也很高,可以通過控磷小技巧或調(diào)整降磷藥物來控制血磷水平!而不是減少肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。

三、管理毒素—“水”,這些思想需糾正

07

不喝茶、不喝水,就不會漲多?

真相是:除了肉眼可見流動的水外,含水量多的食物(如西瓜、蘿卜、粥、面條、牛奶、豆?jié){等)食用較多也易造成漲水多。

08

水漲的越少越好?

真相是:在沒有殘余腎功能(小便)的情況下,水漲的太少或呈現(xiàn)負增長。

很可能是攝入不足、腹瀉或機體快速消瘦等導致,需告知醫(yī)護人員相關(guān)情況進行調(diào)整處理,否則影響透析壽命!

09

水漲的多,就多脫水是可以的?

真相是:漲的多就多脫水很容易造成透析過程的不適,如血壓快速下降、抽筋或影響內(nèi)瘺功能等不良情況,不利于長久透析。

四、蛋白與補血,很多人沒搞明白

10

吃雞蛋就能補蛋白了?

真相是:很多腎友每天堅持1個雞蛋,肉也不吃了,豆腐也不吃了,這樣是沒法補充蛋白的。通俗的講,量不夠。

如果單靠雞蛋所提供的蛋白質(zhì)補充,對于一個1.5米的成年女性來說,一天得4.5個全蛋。個子高的腎友會需要更多!

所以,補充蛋白的食物來源除雞蛋外,還應包括一定的瘦肉、牛奶、大豆制品,且足量搭配食用更好!

11

白蛋白低,但沒有明顯不舒服,可以忽略掉?

真相是:蛋白質(zhì)是我們生命的基本結(jié)構(gòu),沒有蛋白就沒有生命。

白蛋白低會影響身體的免疫力、抵抗力,蛋白越高,生存質(zhì)量越好,透析齡越久,可一定要注意起來啦!

12

補血光吃大棗就可以?

真相是:大棗,是一種藥食同源的食物,但并沒有如此神奇。

如果明確存在造血原料(鐵、葉酸、維生素b12、促紅素、白蛋白)的缺乏,只吃大棗是不行的!

如果這類原料都不缺乏,且沒有確切的病因,少量大棗補氣血可以一試,但別多吃,小心高鉀!

不知道以上誤區(qū)您中了幾條呢?趕快來評論區(qū)分享分享吧!

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