眾所周知,腎臟是人體最主要的代謝和排泄器官,承擔(dān)著機(jī)體內(nèi):
80%-90%的鉀排泄
70%-80%的磷排泄
60%-70%的尿酸排泄
15%的肌酐排泄
......
幾乎所有的代謝廢物及毒素都需要通過腎臟排出體外,因此終末期腎衰竭也叫“尿毒癥”,即無法通過排尿?qū)⒍舅嘏懦鲶w外。
腎病早期,腎功能受損較輕時,代謝廢物及毒素還可相對正常排泄,飲食限制不必過分嚴(yán)格。但進(jìn)入腎功能不全3期后(即eGFR<60),腎臟代謝廢物的能力明顯下降,若飲食仍然無所顧忌,則很容易出現(xiàn)高血鉀、高血磷、水腫、貧血等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可危及生命。
因此,肌酐高、腎功能中重度受損或透析的腎友們,以下食物需少吃或不吃。
01
極高鉀食物
尿毒癥腎友必須關(guān)注及控制血鉀,因為高血鉀會引起心律失常及心臟驟停,隨時可能危及生命。
02
極高磷食物
高血磷可導(dǎo)致皮膚瘙癢、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、骨質(zhì)疏松、血管鈣化等并發(fā)癥,是腎友需重點管理的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。
03
高鹽食物
鹽多必失,高鹽飲食可加重蛋白尿、水腫、升高血壓,加速腎衰竭。同時吃的咸會引起口渴,不利于透析腎友控水,嚴(yán)重高鹽、高水分飲食時可引起心衰。
04
高嘌呤食物
高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,也是導(dǎo)致腎結(jié)石、尿毒癥、心腦血管疾病的病因之一,長期高嘌呤飲食可升高血尿酸及促使痛風(fēng)發(fā)作。
除以上常見的高嘌呤食物外,甜食、酒精及含酒精飲料等也需嚴(yán)格忌口,以控制血尿酸水平穩(wěn)定。
05
高糖食物
當(dāng)下,添加糖存在于大眾生活及飲食的方方面面,經(jīng)?;蜻^量攝入高糖食物,會增加肥胖、高尿酸血癥、痛風(fēng)、糖尿病、高血脂等疾病的風(fēng)險,加重蛋白尿、加快腎功能衰竭。
常見的高糖食物:奶茶、甜飲料、餅干、面包、巧克力、蛋糕、冰淇淋、蜂蜜、糖果等。
《中國局面膳食指南2022》推薦每日精制糖攝入不超過50g,最好低于25g,喝一瓶可樂即可超量攝入,可見控糖的難度之大。
06
高脂食物
高血脂可導(dǎo)致腎衰及心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險增加,尤其是油炸食品、蛋糕、奶茶、面包等油炸、加工類高脂食物,含有較多的反式脂肪酸及代可可脂,對腎臟、心臟、血管均有不良影響。
常見的高脂食物:肥肉、動物油、動物皮、煎蛋、油條、炸茄子、炸雞腿、炸麻花、奶茶、爆米花、奶油、蛋糕、面包、巧克力等等。
07
高草酸食物
長期少量攝入高草酸食物,會明顯增加泌尿系結(jié)石的風(fēng)險,同時草酸和尿酸競爭排泄,可加重高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)作。
而短時間內(nèi)食用大量高草酸食物,可能引發(fā)腎臟草酸鈣結(jié)晶沉淀,堵塞腎小管,誘發(fā)急性腎衰竭。
常見的高草酸食物:莧菜、馬齒莧、菠菜、空心菜、薺菜、冬筍等。
腎病患者腎臟本就有損傷,更要注意避免高草酸食物。若偶爾食用,可適當(dāng)焯水,去除部分草酸。
08
腎毒性食物
即對腎臟有一定毒性的食物,食用后可誘發(fā)急性腎衰竭或加重腎臟損傷,腎病患者應(yīng)絕對避免。
常見的腎毒性食物:楊桃、黎豆、毒蘑菇。
可能的腎毒性食物:小龍蝦、魚腥草、易富集重金屬的肉食類魚(如鯊魚、旗魚)等。
以上食物,腎病患者都需要適當(dāng)控制,尤其是肌酐高、腎衰竭中晚期的腎友,更需嚴(yán)格忌口。