當(dāng)腎病進(jìn)展到尿毒癥階段，注意事項(xiàng)也很多！然而對(duì)于貧血，即腎友們常說(shuō)的“血色素低”，民間有很多食療方法，常用很可能帶來(lái)不好的影響，接下來(lái)為大家捋清楚相關(guān)的問(wèn)題。

一、民間食療方，安全or危險(xiǎn)？

在某度上面一搜：貧血吃什么好？吃什么能補(bǔ)血？以下推薦食物就出現(xiàn)了...

1. 紅棗、桂圓、紅豆、黑豆等食材

此類(lèi)食物明顯的特點(diǎn)是超高鉀、高磷，干品中含鐵較豐富（但屬于三價(jià)鐵，在人體吸收率低），維生素C含量低。

透析腎友在鉀、磷指標(biāo)控制合理情況下，每天換著少量吃一點(diǎn)（如10-15g）是有益的補(bǔ)充，但不能夸大作用，不能作為解決貧血問(wèn)題的主要措施，需謹(jǐn)記：多吃很可能引發(fā)生命危險(xiǎn)！

2. 黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等中藥

中醫(yī)藥在貧血的治療上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，以益氣補(bǔ)血、補(bǔ)益脾腎為主，扶正固本，常能收獲良好的療效且價(jià)格低廉。

但由于中藥材均含鉀高，且中醫(yī)講究辨證施治，所以腎友們需要在醫(yī)生指導(dǎo)下食用才能保證較高的安全性，獲得良好的治療效果，切忌盲從！

3. 豬肝

如圖，每2兩豬肝含蛋白質(zhì)19.2g，含鐵23.2mg（二價(jià)鐵，也成血紅素鐵，是人體易吸收的鐵離子），所以豬肝是缺鐵性貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的補(bǔ)血食物。

但需注意，豬肝含鉀、磷均較高，建議頻發(fā)高磷、高鉀的腎友不選擇豬肝。

4.菠菜

如圖，菠菜所含鐵、維生素C在蔬菜中屬于不錯(cuò)的水平，但其含鐵也屬于三價(jià)鐵，吸收利用率較低。

《2024版成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南》中明確指出進(jìn)食富含類(lèi)胡蘿卜素的深色蔬菜水果，能夠延緩腎功能下降，對(duì)腎臟具有保護(hù)作用，菠菜所含胡蘿卜素高，正是推薦食物之一！

且有研究指出，在湖南省當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)蔬菜中，菠菜葉酸含量最高，達(dá)236μg/100g。葉酸正是造血的原料，對(duì)于缺乏葉酸的腎友來(lái)說(shuō)，飲食也可適當(dāng)補(bǔ)充菠菜。

因此，只要腎友血鉀平穩(wěn)（3.5-5.5mmol/l），適當(dāng)進(jìn)食菠菜是有益的！

二、透析后都需要補(bǔ)血嗎？

貧血屬于慢性腎衰竭最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是透析腎友預(yù)后情況、生活質(zhì)量的影響因素。

《血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》2021版指出：建議透析腎友的血紅蛋白（Hb）≥110g/L，但不超過(guò) 130g/L。

各位腎友可自查近期化驗(yàn)指標(biāo)，明確自己是否需要補(bǔ)血？

三、怎么補(bǔ)血最有效？

針對(duì)貧血原因進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)血措施是最安全有效的方式。

1.促紅素缺乏

臨床醫(yī)生合理使用促紅素進(jìn)行補(bǔ)充，包括短效、長(zhǎng)效促紅素的選擇，以及皮下、靜脈給藥方式評(píng)估。

2.缺鐵

根據(jù)缺鐵程度以及鐵的利用度，合理選擇口服鐵劑或靜脈輸鐵，或使用羅沙司他等新型藥物增加鐵的利用度，改善貧血。

飲食中也可補(bǔ)充含鐵豐富的食物，如豬血、鴨血、豬瘦肉、牛肉等。

3.低白蛋白

白蛋白也是重要的造血原料，要積極糾正食欲不佳或感染等原因?qū)е聰z入少或消耗增加的情況，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師幫助。

4.缺乏葉酸、維生素b12

遵醫(yī)囑服用葉酸片、維生素B12片等相關(guān)藥物。

如排除以上原因造成的貧血問(wèn)題，需明確有無(wú)失血等，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，對(duì)因治療。

四、看看您最關(guān)心的問(wèn)題

“

血色素越高越好嗎？

答：不是。若有腦梗、腦出血病史等腎友，血色素不宜過(guò)高?；蛱悄虿∧I友，血色素過(guò)高也增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

“

血色素漲的越快越好？

答：不是。血色素每月適宜增長(zhǎng)范圍為10g/l左右，漲太快也易形成血栓，增加心腦血管意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

“

血色素補(bǔ)起來(lái)就“一勞永逸”了嗎？

答：不是。需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如不注重造血原料的補(bǔ)充或不關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況，血色素很可能出現(xiàn)明顯的下降。

“

每個(gè)人都需注射促紅素補(bǔ)血治療嗎？

答：不是。若血色素已大于130g/l乃至更高，可能需停用促紅素，避免發(fā)生意外。如遇到類(lèi)似情況，可與主治醫(yī)生溝通了解！

謝謝大家的閱讀，希望有幫助到您！