雖然已經(jīng)進入透析，但部分腎友都還有尿，腎臟還剩余一部分的腎功能，這一部分的腎功能就是我們常說的殘余腎功能；

保護好殘余腎功能對我們的作用非常大：

· 延緩慢性腎臟病進展；

· 提高腎友的存活率、透析質(zhì)量；

· 減少透析相關(guān)并發(fā)癥；

· 改善營養(yǎng)狀態(tài)；

那么，為了保護殘腎功能，讓腎臟少受點傷害，腎友們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)做到以下7點：

#01積極控制原發(fā)病

不同的原發(fā)病導(dǎo)致腎功能衰竭的速度不一樣，近五年來，多家醫(yī)院研究顯示新增透析腎友原發(fā)病前三位分別是腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病。

例如：糖尿病腎友需嚴格檢測血糖、進行日常飲食管理，搭配運動，穩(wěn)定住血糖，降低腎臟惡化的風(fēng)險。

如果不把原發(fā)病當(dāng)回事，不規(guī)律用藥，不控制原發(fā)病，那僅剩不多的殘腎功能將離你遠去~

#02合理使用利尿劑

對于有殘腎功能的腎友，應(yīng)聽從醫(yī)生的話，遵醫(yī)囑合理使用利尿劑，增加排尿量，減少容量負荷，這對我們保護殘余腎功能有很大的幫助。

#03積極控制血壓

如果血壓不穩(wěn)定，居家長期波動≥135/85mmhg被定義為高血壓，會加速腎快速的下降，所以無論是居家、透析日或非透析日，都應(yīng)保持血壓在合理的范圍之內(nèi)。

（出自血液凈化標(biāo)準操作規(guī)程2021版）

血壓控制目標(biāo)：60歲以下腎友＜140/90mmHg，60歲以上（含）腎友＜160/90mmHg（含藥物治療）。

同時，平時需限制水和鹽的攝入，全天的水分攝入應(yīng)根據(jù)透析次數(shù)和尿量來決定。

鹽吃多了不僅會容易造成血壓升高，吃咸了易口渴，加重水鈉潴留，并且還有研究顯示：高鹽組的大鼠尿微量白蛋白、肌酐較低鹽飲食的大鼠顯著升高。

#04

選擇合適的透析方案

每個腎友的殘余腎功能都存在差異，為了更好的保護殘余腎功能，應(yīng)如實的告知醫(yī)生自身情況，遵醫(yī)囑根據(jù)尿量、指標(biāo)情況來決定透析次數(shù)、使用合適的透析器、合理調(diào)整透析液的濃度和劑量等。

#05避免過度脫水

透析腎友在透析的過程中，可能會出現(xiàn)單位時間內(nèi)脫水過快、過多的現(xiàn)象，這樣會加重腎功能的下降速度，腎友可以借助人體成分分析儀準確的評估體內(nèi)水分，避免多脫水，正確評估干體重；

但腎友們也需控制飲水量，一定要注意透析間期體重增長在干體重的3%~5%之間。

例如：王叔干體重70kg，那王叔每次透析間期體重增長應(yīng)在2.1kg~3.5kg之間。

#06避免使用腎毒性藥物和腎毒性食物

腎毒性藥物指的是對腎臟有毒性、加重腎臟負擔(dān)的藥物，大部分藥物都是經(jīng)過腎臟或肝臟進行代謝，為了保護殘余腎功能，腎友們服藥時需避免一下腎毒性藥物：

若需服用以上藥物，需提前告知醫(yī)生，請醫(yī)生評估是否適用，禁止私自用藥、錯服藥、亂用藥。

尤其是最近流感病毒襲來，腎友們千萬不要濫用止痛藥，如腎友有感冒發(fā)燒，不要盲目用藥，用藥前需詢問醫(yī)生。

#07合理飲食

除了以上六點外，合理飲食是保護腎功能相當(dāng)關(guān)鍵的一步，保持合理的飲食才是真正的呵護我們的腎臟！

透析腎友的飲食原則

01保證充足的能量及蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在1.0~1.2g/kg/d；能量攝入量推薦35kcal/kg/d，>60歲/活動量小/營養(yǎng)良好者：30-35kcal/kg/d；

02限磷飲食：推薦磷攝入量應(yīng)在800~1000mg/d；

03限鉀飲食：控制高鉀食物的攝入，保持血鉀穩(wěn)定在3.5~5.5mmol/L；

04低鹽飲食：每日鹽的攝入量應(yīng)＜5g；

05適當(dāng)進食補鐵食物：如動物血及瘦肉；

06根據(jù)尿量及透析次數(shù)控制水分攝入。

除了日常飲食中注意這六點飲食原則外，還需注意不要食用可能對腎臟造成損傷的食物，如小龍蝦、魚腥草、楊桃、楊桃汁、發(fā)霉、發(fā)芽食物等；

腎友們進入透析后不要悲觀，調(diào)整好心態(tài)，學(xué)會以上這7個方法，讓腎臟少受點苦！

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