羅沙司他不能和司維拉姆一起吃?尿毒癥腎友用藥務(wù)必注意
發(fā)布時(shí)間:2025-01-08

腎性貧血是終末期腎衰竭的常見并發(fā)癥之一,其可導(dǎo)致疲乏、免疫力下降、精力不足,嚴(yán)重者可誘發(fā)心衰,糾正腎性貧血是尿毒癥治療的關(guān)鍵。

羅沙司他作為全球首個(gè)低氧誘導(dǎo)因子脯氨酸羥化酶抑制劑,是腎性貧血治療的“重要武器”。但其作為口服藥物,有著許多用藥禁忌,如:

羅沙司他與司維拉姆不能一起吃

他汀類藥物與羅沙司他一起吃,應(yīng)減量

......

今天一起來看看,尿毒癥腎友常用的各類藥物,與羅沙司他同服時(shí),應(yīng)注意什么?

01

降磷藥

VS

羅沙司他

代表藥物:碳酸司維拉姆、醋酸鈣

羅沙司他與司維拉姆、醋酸鈣同服時(shí),會(huì)導(dǎo)致羅沙司他的血藥濃度明顯下降,藥效減弱。因此,服用羅沙司他的腎友:

若需同時(shí)服用磷結(jié)合劑,應(yīng)首選碳酸鑭;

若選擇司維拉姆/醋酸鈣,應(yīng)與羅沙司他至少間隔1h后服用。

02

口服鐵劑

VS

羅沙司他

代表藥物:多糖鐵復(fù)合物膠囊

羅沙司他與口服鐵劑同服時(shí),同樣會(huì)導(dǎo)致羅沙司他的血藥濃度明顯下降,藥效減弱。此外,含鎂/鋁抗酸劑、含多價(jià)陽離子藥物(如鈣、鐵、鎂等)、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑等均有一定影響,因此,在服用此類藥物時(shí),應(yīng)與羅沙司他至少間隔1h后服用。

03

他汀類藥物

VS

羅沙司他

代表藥物:阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒劃他汀

羅沙司他與以上他汀類藥物同服時(shí),會(huì)導(dǎo)致他汀類藥物的血藥濃度明顯增加,藥效及不良反應(yīng)也隨之增加,如有引起肌痛、肌病以及橫紋肌溶解的可能。因此,羅沙司他與他汀類藥物同服時(shí),需注意:

必要時(shí),減少他汀類藥物劑量及密切監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。

04

其他藥物

VS

羅沙司他

代表藥物:丙磺舒、特立氟胺、丙戊酸、利福平、吉非羅齊、環(huán)孢素、氯吡格雷

羅沙司他與以上藥物同服時(shí),會(huì)導(dǎo)致羅沙司他的血藥濃度明顯增加,可能導(dǎo)致血紅蛋白水平升高過快等潛在風(fēng)險(xiǎn)及不良反應(yīng),因此:

應(yīng)謹(jǐn)慎開始或結(jié)束羅沙司他與以上藥物的合并用藥;

若需合并用藥,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平以調(diào)整藥物劑量;

必要時(shí),可減少羅沙司他服用劑量。

05

服用羅沙司他的注意事項(xiàng)

服用方法:

透析患者:體重<60kg,每次100mg;

體重≥60kg,每次120mg,每周3次口服。

非透析患者:體重<60kg,每次70mg;

體重≥60kg,每次100mg,每周3次口服。

服用時(shí)間:

可隨餐,可空腹,無嚴(yán)格要求;透析腎友也可在透析治療前后的任何時(shí)間服用;但若出現(xiàn)漏服,不必補(bǔ)上,順延至下一次服用即可。

治療目標(biāo):

開始服用后,每2-4周監(jiān)測(cè)1次血紅蛋白(Hb),維持Hb水平在110-120g/l。

注意事項(xiàng):

孕期及哺乳期,對(duì)羅沙司他活性成分或任何輔料過敏的患者禁用;

重度肝功能受損的患者需謹(jǐn)慎使用;

羅沙司他可能導(dǎo)致高血壓、高鉀血癥、上呼吸道感染、惡心、乏力、轉(zhuǎn)氨酶異常、頭暈、低血壓、肌肉痙攣等不良反應(yīng),需注意監(jiān)測(cè)。

參考文獻(xiàn):

[1]羅沙司他藥物說明書

版權(quán)聲明:圖片來源具有會(huì)員資質(zhì)的圖片網(wǎng)站或AI生成,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。凡署名原創(chuàng)的文章、圖片、視頻、音頻版權(quán)屬本平臺(tái)及作者本人所有。獲取授權(quán)后可轉(zhuǎn)發(fā)分享,其它平臺(tái)如需引用版權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)?jiān)谛涯课恢锰幾⒚鱽碓础?


免責(zé)聲明:本平臺(tái)旨在幫助腎友和大眾更好地了解相關(guān)疾病,所刊載的全部信息不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)院診療??d信息僅供參考,個(gè)體有差異,如有不適請(qǐng)盡快請(qǐng)往線下就醫(yī),本平臺(tái)及作者不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

101
0
0
0
白嫩少妇激情无码久久,国产AV无码专区国产乱码DVD,深夜福利亚洲精品,中文字幕无码视频摸,国产午夜激无码av片,久久这里有精品国产99re66,日韩在线观看不卡视频,亚洲一区无码动漫 亚太影院 柯西贝尔-游戏赚网