關(guān)鍵字：靜脈鐵，口服鐵，鐵

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簡介： 慢性腎臟病是世界范圍內(nèi)的公共健康問題， USRDS 2012 年數(shù)據(jù)顯示： 2010年美國 CKD 患病率 13.1%； eGFR<60 ml/min/1.73m2 和 ACR≥30mg/g 分別為 6.3%和 9.2% 。腎性貧血是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥，對患者的長期存活及生活質(zhì)量有著重要的意義。
根據(jù)發(fā)布的 2012 年的 KDIGO，成人 CKD 患者貧血的診斷標準為：男性 Hb〈130g/L，女性 Hb〈120g/L。腎性貧血的主要發(fā)生機制為： EPO 相對缺乏、紅細胞壽命縮短、血中抑制因子存在、嚴重甲狀旁腺功能亢進、營養(yǎng)不良、鐵缺乏等。在慢性腎臟病患者中缺鐵發(fā)生率高，國內(nèi)的一項研究顯示77.6%的CKD血透患者，存在不同程度的缺鐵。給以充足的鐵劑，可以糾正貧血，減少 ESA 的用量，甚至不伴隨任何 ESA 治療的情況下，單獨給予靜脈補鐵糾正貧血對于相當比率的患者是可行的。 CKD 患者 EPO 治療時缺鐵的原因主要包括攝入不足、丟失增多及需要增加。