編者按:我們這幾年一直強(qiáng)調(diào)微量白蛋白尿是心血管疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,而3月10日的世界腎臟日主題恰好是“Protect Your Kidneys, Save Your Heart”。為了紀(jì)念世界腎臟日,我們特別將澳大利亞國家健康與醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)(NHMRC)、澳大利亞糖尿病協(xié)會(huì)(Diabetes Australia)等組織發(fā)布的2型糖尿病患者慢性腎臟疾病診斷、預(yù)防和管理指南拿來與大家分享。
目的
本指南涵蓋預(yù)防已診斷2型糖尿病者發(fā)生慢性腎臟?。–KD)的相關(guān)問題。其目標(biāo)是引導(dǎo)2型糖尿病患者根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作出適當(dāng)?shù)母深A(yù)以減緩CKD的進(jìn)展。本指南的適用對象為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,主要是全科醫(yī)師。本指南未提及有終末期腎病及功能性腎移植的糖尿病患者的護(hù)理。這類建議可以在www.kidney.org.au網(wǎng)站上找到。另外,至于對其他(非腎臟)不良結(jié)局的預(yù)防,包括視網(wǎng)膜病變、低血糖癥、骨病和心血管疾病等,本指南并未對已確診CKD的患者給出管理建議。需要特別提出的是,對2型糖尿病患者而言,這些并發(fā)癥的預(yù)防可能對他們的臨床護(hù)理更加重要。因此,指南中對預(yù)防CKD的每條建議必須與每個(gè)病人的整體管理需求進(jìn)行權(quán)衡。