關(guān)鍵字：美國(guó)成人，高血壓，管理，指南，介紹

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簡(jiǎn)介： 2013年12月18日，美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和治療高血壓委員會(huì)終于頒布了人們期待已久的《2014美國(guó)成人高血壓管理指南》（JNC8）。按照專家小組在指南前言中所述，這個(gè)指南是嚴(yán)格遵循來(lái)自隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)來(lái)推薦成人高血壓的治療閾值、目標(biāo)值以及干預(yù)方法。與以往JNC指南以及其他各國(guó)高血壓防治指南框架不同，JNC8可以說(shuō)是“問題導(dǎo)向的證據(jù)綜述”，即在回顧符合入選標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過(guò)9個(gè)推薦來(lái)回答不同人群成人高血壓患者血壓管理中最關(guān)注的3個(gè)問題：①特定啟動(dòng)降壓藥物治療的血壓閾值是否可以改善預(yù)后；②通過(guò)降壓藥物治療將血壓降低到特定的目標(biāo)值是否能改善預(yù)后；③不同的降壓藥物或某類降壓藥物是否對(duì)特殊臨床事件更好或有害。本文即介紹這9項(xiàng)推薦及其依據(jù)，其中第1～5項(xiàng)推薦針對(duì)降壓初始血壓值和降壓目標(biāo)問題，第6～8項(xiàng)推薦針對(duì)降壓藥物的選擇問題，第9項(xiàng)推薦則是關(guān)于降壓藥物應(yīng)用策略的專家共識(shí)。同時(shí)，為了簡(jiǎn)化臨床醫(yī)生的工作流程，更有益于指南的推廣，指南將9項(xiàng)推薦列表整理（表1），并制定了高血壓管理流程圖（圖1），本文一并附上。