關(guān)鍵字：美國，成人，高血壓，治療，指南

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簡介： 美國預(yù)防、檢測、評估與治療高血壓聯(lián)合委員會第八次報告（簡稱 JNC 8） [1]，正式頒布了 2014年美國成人高血壓治療指南，該指南基于嚴(yán)格的證據(jù)策略，通過系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧審查，建立了高血壓治療的臨床證據(jù)條款和推薦，以滿足所有醫(yī)務(wù)工作者的需要，強(qiáng)調(diào)使用最佳的證據(jù)資料，降低高血壓相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)，改善高血壓患者臨床預(yù)后，但并不是替代臨床評價判斷，治療決策必須仔細(xì)考慮和結(jié)合每例患者的具體臨床特性和情況。 ?
一、指導(dǎo)證據(jù)資料回顧審查的臨床關(guān)鍵問題
通過改良的德爾菲法確定該項指南立足于證據(jù)，重點解決專家組的 3 個最關(guān)鍵的高血壓治療相關(guān)問題。解決這些問題提出了 9 項推薦。其是降壓治療啟動的血壓水平以及目標(biāo)值，以及特定的降壓藥或特定種類的降壓藥物較其他種類降壓藥物是否可改善重要的健康結(jié)局。
（ 1）成人高血壓患者，是否在特定的血壓水平啟動降壓藥物治療可改善健康結(jié)局？
（ 2）成人高血壓患者，是否降壓藥物治療達(dá)到一定的血壓目標(biāo)值導(dǎo)致健康結(jié)果改善？
（ 3）成人高血壓患者，用具體的健康結(jié)果指標(biāo)比較藥物的利弊時，是否不同降壓藥物或不同種類的降壓藥物效果不同？