關(guān)鍵字：糖尿病，腎衰患者，腹膜透析，腎衰

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簡(jiǎn)介： 病史
男性，58歲，有2型糖尿病史15年，5年前出現(xiàn)下肢浮腫，發(fā)現(xiàn)血壓170/105mmHg，尿蛋白4+，血白蛋白28g/L，肌酐187umonl/L，轉(zhuǎn)至腎臟科予以ACEi，利尿蛋白始終3+-4+，24小時(shí)尿蛋白定量4-7g。2周前患者復(fù)診，胃納一般，無惡心嘔吐，無氣急和端坐呼吸。檢查血肌酐487umol/L，血白蛋白27g/L。電介質(zhì)正常，沒有酸中毒。體檢：浮腫較前顯著加重，血壓145/95mmHg，兩肺無羅音。