關(guān)鍵字：糖尿病腎病，高血壓

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簡(jiǎn)介： 【摘要】2013年被譽(yù)為“高血壓指南年”，《2014年美國(guó)成人高血壓管理指南》（JNC8）于2013年發(fā)布，該指南明確了高血壓領(lǐng)域三個(gè)核心問(wèn)題：（1）何時(shí)啟動(dòng)降壓治療；（2）降壓治療的靶目標(biāo)值是多少；（3）如何選擇降壓藥物。糖尿病腎病患者中，80%伴有血壓升高，合理地選擇降壓藥物并有效地控制血壓，對(duì)糖尿病腎病的防治及預(yù)后有重大意義。JNC8推薦的一線降壓藥物，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、鈣離子拮抗劑（CCB）和利尿劑。該指南提出：≥18歲且＜60歲的糖尿病腎病患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，繼續(xù)強(qiáng)化降壓獲益很少，且造成的不良后果的發(fā)生率增加；糖尿病腎病患者降壓方案，首選ACEI或ARB，因其降低血壓的同時(shí)兼具腎臟保護(hù)作用。