編者按 2012 年 3 月， 改善全球腎臟病預后組織( KDIGO) 發(fā)布了《KDIGO 急性腎損傷臨床實踐指南》， 旨在提高醫(yī)務工作者對 AKI 的診療水平。指南提出 AKI 的診斷、預防、藥物治療、腎臟替代治療等方面的建議， 對臨床工作具有積極指導意義。指南推薦的治療方法是基于系統(tǒng)回顧及相關的臨床試驗證據(jù)。循證證據(jù)的質量與等級采用分級推薦的評估方法。為了配合 2013 年世界腎臟日的主題， 本期刊登了該指南的譯文， 希望藉此與大家重溫 KDIGO 指南， 并在臨床實踐中結合我國的國情對其進行觀察和驗證。

急性腎損傷(AKI)的定義
定義及分期
1、符合下列情形之一者即可定義為 AKI( 未分級) :
(1) 在 48h 內血清肌酐( SCr) 上升≥0. 3 mg /dl( ≥26. 5 μmol /L) ;
(2) 已知或假定腎功能損害發(fā)生在 7d 之內，SCr 上升至≥基礎值的 1． 5 倍;
(3) 尿量 ＜ 0. 5 ml /( kg·h) ， 持續(xù) 6h。
2、AKI 分期標準見表 1( 未分級) 。
3、任何時候都應盡可能明確 AKI 的病因( 未分級) 。
AKI 風險分級
1、推薦根據(jù)暴露因素及易感因素對 AKI 風險進行分級( 1B) 。
2、參考相關指南根據(jù)暴露因素及易感因素進行管理， 以降低 AKI 風險( 未分級) 。
3、檢測 AKI 高?；颊叩?SCr 及尿量發(fā)現(xiàn) AKI( 未分級) 。