編者按目前，在我國導(dǎo)致終末期腎病(ESRD)最常見的病因仍然是腎小球腎炎，對其的診斷和治療是我國慢性腎臟病防治的重點之一。改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)正式發(fā)布了腎小球腎炎臨床實踐指南，旨在促進執(zhí)業(yè)醫(yī)師對腎小球腎炎的規(guī)范治療。本指南包括的腎小球疾病有:兒童激素敏感型腎病綜合征、兒童激素抵抗型腎病綜合征、微小病變、特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化、特發(fā)性膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎、感染相關(guān)性腎小球腎炎、IgA腎病、過敏紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎和抗腎小球基膜腎炎。指南推薦的治療方法是基于系統(tǒng)回顧及相關(guān)的臨床試驗證據(jù)。循證證據(jù)的質(zhì)量與等級的評估采用分級推薦的評估方法。指南還討論了上述腎小球腎炎治療目前循證證據(jù)的不足與局限，并對將來進一步研究提出了建議。本期刊登了該指南的譯文，希望借此幫助大家了解KDIGO指南，并在臨床實踐中結(jié)合中國的國情對它進行觀察和驗證。

兒童激素敏感型腎病綜合征(SSNS)
兒童SSNS的初始治療
1、推薦糖皮質(zhì)激素(潑尼松或甲潑尼龍)治療至少12周(1B)。
2、推薦單次口服潑尼松(1B)，初始劑量60mg/(m2·d)或2mg/(kg·d)(最大劑量60mg/d)(1D)。
3、推薦至少4～6周每日口服潑尼松(1C)，續(xù)以隔日口服(潑尼松40mg/m2或1．5mg/kg，最大劑量40mg/隔日)(1D)，持續(xù)治療2～5個月(1B)后逐漸減量。
復(fù)發(fā)型SSNS的激素治療
1、兒童非頻繁復(fù)發(fā)型SSNS的激素治療:建議潑尼松60mg/(m2·d)或2mg/(kg·d)(最大劑量60mg/d)，完全緩解≥3d后開始減量(2D)。
2、獲得完全緩解后，建議潑尼松改為隔日頓服(每次40mg/m2或1.5mg/kg，最大劑量40mg)至少4周(2C)。