關鍵字：JNC8，高血壓指南

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簡介： 2013年12月18日，美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JointNationalCommittee，JNC)專家組編寫的《2014成人高血壓管理指南》(JNC8)在《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)在線發(fā)布［1］。新指南距離上一版高血壓指南(JNC7)已有10年之久。早在2003年，筆者曾在本刊就JNC7高血壓指南做過相關的解讀［2］。不同于以往JNC，此次指南均選擇用隨機對照試驗(ＲCT)所得的臨床證據(jù)，回答3個經專家組判定具有最高優(yōu)先級別的問題:即有關何時開始降壓治療，降壓目標值的界定以及高血壓治療起始用藥。JNC8對1966—2009年已發(fā)表的所有臨床試驗進行系統(tǒng)回顧，將符合標準的ＲCT研究作為確定診療推薦的唯一依據(jù)。所納入的ＲCT結局指標均包括重要終點事件，以此確保9項推薦均基于循證證據(jù)。JNC8簡化了高血壓的診治流程，更加強調血壓管理的有效性和個體化，旨在有效提高高血壓的控制率，以最終降低高血壓心腦血管風險為主要目標?，F(xiàn)就該指南的新亮點及相關思考作一概述。