摘要:該指南由中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)腎臟病學(xué)組組織起草,以當(dāng)前兒童原發(fā)性急性腎小球腎炎循證診治的最佳臨床實(shí)踐證據(jù),為兒科醫(yī)師提供符合中國(guó)國(guó)情、可操作的兒童原發(fā)性急性腎小球腎炎診斷和治療指南。
原發(fā)性急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis,AGN)是一組急性起病,以?xún)蓚?cè)腎臟彌漫性腎小球非化膿性炎癥為主要病理特征的疾病,常為感染后免疫反應(yīng)引起。原發(fā)性急性腎小球腎炎根據(jù)致病的病原菌不同,可分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(acutepoststreptococcalglomerulnephrius,APSGN)和非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎(non-poststreptococcalacuteglomerulonephritis),其中以β溶血性鏈球菌感染后引起者在兒童期最常見(jiàn),稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎(acutepoststreptococcalglomerulonephritis)。APSGN可以散發(fā)或流行的形式出現(xiàn),2005年發(fā)展中國(guó)家兒童APSGN年發(fā)病率為萬(wàn)分之2.43,發(fā)達(dá)國(guó)家為萬(wàn)分之0.6[1]。通常認(rèn)為兒童患者預(yù)后良好,但也有報(bào)道APSGN患兒長(zhǎng)期隨訪(fǎng)尿檢異常、高血壓和腎功能不全的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[2,3]。本文主要討論APSGN型的診斷和治療。