關鍵字：英國，慢性腎臟病，CKD，患者，運動康復，專家共識

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簡介： 1、前言
慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)是一種以腎臟排泄和內分泌功能逐漸喪失為特征的慢性代謝性疾病。根據(jù)評估的腎小球濾過率(estimated glomerular filtration,eGFR)水平，將CKD分為5期(CKD1～5)。CKD5期[eGFR＜15ml/(min·1.73m2)]標志著需要進行腎臟替代治療(renal replacement therapy,RRT)，例如透析或腎移植來維持生命。2009 年英國健康普查 [1]結果顯示約 4～6%(27，000，000)的成人患有CKD3～5期[eGFR＜60ml/(min·1.73m2)]，而世界范圍的患病率估計為 8%～16%[2]。英國新進入CKD5期的發(fā)病率在過去10年翻了1倍，約55,000例患者目前在接受RRT[3]。隨著糖尿病、肥胖和高血壓的患病率增加，未來CKD患者的發(fā)病率還將增加。低的活動量(PA)水平和人口老齡化加重了肌肉萎縮和肌力下降，心血管功能下降，機體虛弱和功能殘疾增加，嚴重影響了CKD 患者的生活質量(quality of life,QoL)和預后[2]。盡管全國和國際CKD臨床實踐指南中已經(jīng)強調，從疾病的最佳預防和管理的角度來說，活動量下降需要早期干預，但腎臟病多學科服務團隊(renal multidisciplinary care teams,RMDT)仍然沒有開始常規(guī)實施。
沒有在“健康保健專業(yè)委員會”注冊的專家，如臨床運動物理治療師和臨床運動科學家/專家，常包括在研究RMDT的主要成員里，推進運動。1項引人注目的例子就是為了開發(fā)和進行有效的運動訓練干預或服務，并維持PA行為改變的持續(xù)性，以中心、門診社區(qū)和家庭為基礎的臨床 RMDT 中已經(jīng)加入了經(jīng)過適當培訓和認證的運動專家[4]。因此，這項共識的目的是闡述運動治療對CKD患者獲益的臨床重要性，告知運動學專家和腎臟學專家，在CKD人群中以運動為基礎的康復措施的實施和持續(xù)發(fā)展的要求。