關(guān)鍵字：嗎替麥考酚酯，腎內(nèi)科，專家共識

---

簡介： 嗎替麥考酚酯(mycophenolatemofetil,MMF;商品名CellCept,驍悉)是一種抗代謝免疫抑制劑,其防治各類實體器官移植急性排斥的療效得到廣泛認可,90年代后期MMF逐漸應用于自身免疫性疾病,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎臟疾病的免疫治療上顯示出獨特的療效。國內(nèi)外對照研究表明,作為新一代無肝腎毒性的免疫抑制劑———MMF提供了一種有效安全的治療手段。
一、適用范圍
1.狼瘡腎炎：前瞻對照及臨床觀察性研究均證實,MMF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(以下簡稱激素)適用于狼瘡腎炎有腎臟活動性病變者,如彌漫增殖型狼瘡腎炎(WHO分型:Ⅳ型)和其他類型(WHO分型:Ⅲ型和Ⅴ型)中有活動性病變者。個別觀察性研究提示,合并血管病變?nèi)缪苎渍咝Ч?。前瞻對照研究證實,其療效與環(huán)磷酰胺相似或療效更優(yōu),且副作用相對較輕。循證醫(yī)學資料證實,MMF用在狼瘡腎炎緩解期維持治療可有效防止疾病復發(fā),長達3年的耐受性較好。如經(jīng)濟條件許可,可考慮將MMF與環(huán)磷酰胺一樣作為活動性狼瘡腎炎誘導治療的一線選擇用藥。