關(guān)鍵字：慢性腎臟病，臨床管理，實(shí)踐指南

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簡(jiǎn)介： 【摘要】慢性腎臟?。–KD）是全球性公共衛(wèi)生問題，自2002年美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)（NKF）所屬“腎臟病預(yù)后質(zhì)量倡議”（K/DOQI）工作組提出了CKD的定義和分期標(biāo)準(zhǔn)以來，該指南對(duì)提高全球CKD患者的診斷、治療水平及改善預(yù)后發(fā)揮了重大作用。但是，大量根據(jù)K/DOQI-CKD診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的臨床和流行病學(xué)研究證據(jù)使人們對(duì)于CKD患病率過高、CKD3期比例過高、老年人患病率過高以及腎臟單純結(jié)構(gòu)異常是否應(yīng)診斷CKD等諸多問題產(chǎn)生了困惑，繼而引發(fā)了關(guān)于現(xiàn)行定義和分期系統(tǒng)適宜性的爭(zhēng)議。對(duì)此，國(guó)際腎臟病組織“改善全球腎臟病預(yù)后組織”（KDIGO）于2012年頒布新指南，調(diào)整了CKD的定義，建立了考慮病因、腎小球?yàn)V過率（GFR）和尿白蛋白水平的CKD聯(lián)合分期系統(tǒng)（CGA系統(tǒng)），制定了危險(xiǎn)分層模型以判斷預(yù)后，推薦應(yīng)用CKD-EPI公式估算GFR水平等。