關(guān)鍵字：血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，腎臟病，專家共識

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簡介： 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）通過抑制血管緊張素II生成、阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)作用，及抑制緩激肽降解、增強緩激肽效應(yīng)，而廣泛應(yīng)用于腎臟病治療。為了更合理、安全地應(yīng)用這類藥物，全國部分腎病專家于2004年4月24日在北京進行了專題研討，對《血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在腎臟病中正確應(yīng)用的專家建議》進行了第2次修訂，經(jīng)充分討論，會議達成如下共識。
一、適應(yīng)證
1.降低系統(tǒng)高血壓：持續(xù)性高血壓促進腎損害進展，引起嚴重心、腦血管并發(fā)癥。對腎臟病患者合并的高血壓（包括原發(fā)性高血壓及腎實質(zhì)性高血壓）應(yīng)積極治療，并力爭達標。尿蛋白<1g/d時，血壓應(yīng)降達130/80mmHg（平均動脈壓97mmHg)；尿蛋白>1g/d時，血壓應(yīng)降達125/75mmHg（平均動脈壓92mmHg），其中收縮壓治療達標尤其重要。此時，ACEI（或血管緊張素II受體拮抗劑，ARB）應(yīng)為首選降壓藥。