2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第6次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)-0R論文匯編(中文)
發(fā)布時(shí)間:2018-10-11 16:43:32 瀏覽量: 454
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簡(jiǎn)介: 血液凈化濾器臨床使用時(shí)間影響因素的回顧性研究
王亮,馬曉春
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科110001
目的:評(píng)價(jià)血液凈化濾器臨床使用時(shí)間與APACHEII評(píng)分的相關(guān)性,以及與是否存在膿毒癥相關(guān),并比較不同型號(hào)的血液凈化濾器使用時(shí)間以及基礎(chǔ)PT,PLT,F(xiàn)ib,Hct水平對(duì)濾器使用時(shí)間的影響。
方法:選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)患者125例,通過(guò)記錄患者接受CVVHF前的急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)II(APACHEII)評(píng)分,首次治療濾器型號(hào)及使用時(shí)間以及病人接受CVVHF前Hct,PT,PLT,F(xiàn)ib,評(píng)價(jià)以上因素與濾器使用時(shí)間的關(guān)系。
結(jié)果:非膿毒癥組濾器使用時(shí)間為29.0143±18.84898小時(shí),膿毒癥組濾器使用時(shí)間為25.5072±17.43907小時(shí)(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而在膿毒癥患者中,APACHEII評(píng)分與濾器使用時(shí)間呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)-0.68(P<0.05)。在非膿毒癥患者中,APACHEII評(píng)分與濾器使用時(shí)間無(wú)相關(guān)性。不同的血液凈化濾器,包括PANFLO(APF-10S),RenoFloIIHF1200,DiacapAcuteM使用時(shí)間無(wú)顯著性差異,但PrismaflexM100較RenoFloIIHF1200使用時(shí)間短(P<0.05)。Hct,PT,PLT,F(xiàn)ib與濾器使用時(shí)間無(wú)相關(guān)關(guān)系。
結(jié)論:是否存在膿毒癥對(duì)于濾器使用時(shí)間無(wú)影響。而在膿毒癥患者中,APACHEII評(píng)分與濾器使用時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。PrismaflexM100較RenoFloIIHF1200使用時(shí)間短。在抗凝充分的情況下,患者基礎(chǔ)凝血狀態(tài)對(duì)濾器使用時(shí)間無(wú)影響。