關(guān)鍵字：2009年，腎臟病學(xué)分會(huì)，大連年會(huì)，臨床研究部分

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簡(jiǎn)介： B-001? 血液灌流搶救急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的時(shí)機(jī)探討
目的：近幾年有報(bào)道認(rèn)為內(nèi)科常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血液灌流治療急性重度有機(jī)磷中毒（ASOPP），可以提高搶救成功率。但是在搶救ASOPP時(shí)如何選擇血液灌流治療時(shí)機(jī)，僅有個(gè)別文獻(xiàn)報(bào)道提及，但均是理論上推測(cè)而已，未見(jiàn)相關(guān)的實(shí)際臨床研究報(bào)道。為此，我們對(duì)ASOPP患者血液灌流治療時(shí)機(jī)進(jìn)行了初步探索。方法：2002年1月～2007年7月住院的104例ASOPP病人分作隨機(jī)分為兩組，一為內(nèi)科常規(guī)治療組46例（對(duì)照組）；另一為內(nèi)科常規(guī)治療+血液灌流組58例（HP組），HP組據(jù)灌流時(shí)機(jī)（血液灌流距有機(jī)磷中毒時(shí)間）再分作3組：4-8小時(shí)組（HP-1組），9-16小時(shí)組（HP-2組），17-32小時(shí)以上組（HP-3組）?；颊叽_診后，均經(jīng)內(nèi)科常規(guī)徹底洗胃、輸液、靜推阿托品和解磷注射劑及對(duì)癥支持處理，根據(jù)病情給予吸氧、抗生素、氣管插管或用呼吸機(jī)等綜合治療。HP組在此基礎(chǔ)上加HP治療，安置鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管為血液通路，血液流量150—200 ml／min，灌流3小時(shí)。觀察各組的意識(shí)恢復(fù)清醒時(shí)間、血清膽堿酯酶(ChE)恢復(fù)正常時(shí)間，阿托品總用量、治愈率、病死率、住院總時(shí)間等指標(biāo)。