關(guān)鍵字：中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)，2013年，學(xué)術(shù)年會(huì)，大會(huì)報(bào)告

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簡介： 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)
慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指導(dǎo)
劉志紅
中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì) 主任委員
由慢性腎臟?。–KD） 腎功能不全導(dǎo)致的鈣，磷代謝異常，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)， 骨骼成份和結(jié)構(gòu)的改變和血管及軟組織鈣化是 CKD 的常見并發(fā)癥之一，不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，還與其死亡率密切相關(guān)。目前，國際學(xué)術(shù)界比較公認(rèn)地將上述這組病理生理變化稱為慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常（CKD-MBD）。 在過去的十幾年里， 一些國際，地區(qū)和國家的學(xué)術(shù)組織相繼推出了一系列有關(guān)CKD-MBD 臨床實(shí)踐指南。 與發(fā)達(dá)國家相比，我國 CKD-MBD 防治和研究工作比較滯后，對該病的認(rèn)知率、治療率和治療達(dá)標(biāo)率也比較低，加之我國地域幅員遼闊，各地區(qū)醫(yī)療資源和醫(yī)療保障水平存在較大差距， 有必要加大對 CKD-MDB 知識(shí)的普及，制定出指導(dǎo)臨床實(shí)踐的診治指南， 促進(jìn) CKD-MBD 診斷和治療水平的提高。
一部指南的制定需要大量基于臨床實(shí)踐的循證醫(yī)學(xué)研究作為依據(jù)，需要相關(guān)的基礎(chǔ)理論作為支撐。 它不僅能幫助臨床醫(yī)生對疾病做出診斷，制定治療方案，而在其制定過程中發(fā)現(xiàn)的一些尚未解決的問題對于進(jìn)一步深化臨床研究同樣具有指導(dǎo)意義。 在這方面， KDOQI （2003）和 KDIGO （2009）制定的 CKD-MBD 臨床實(shí)踐指南比較有代表性，而且在國際上產(chǎn)生了較大的影響。 有鑒于目前源于中國的 CKD-MBD 研究很有限，我們比較多的借鑒和引證了國外的指南和文獻(xiàn)來討論 CKD-MBD 的診斷和治療。因此， 我們將這項(xiàng)工作定位為“診治指導(dǎo)”，而不是指南。 本診治指導(dǎo)在制定過程中共引用參考文獻(xiàn) 449 篇，其中源于中國的有 39 篇。 工作組在完成初稿的基礎(chǔ)上，廣泛地征求了全國近 40 名專家的意見，幾易其稿，最后定稿會(huì)通過。 需要指出的是， 我們在該診治指導(dǎo)中用了比較大的篇幅來闡述相關(guān)依據(jù)的來源，以便大家在學(xué)習(xí)時(shí)參考和在臨床工作中做出更符合病人情況的判斷。