中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2014年學(xué)術(shù)年會-專題發(fā)言(中文)
發(fā)布時(shí)間:2018-10-17 10:02:46    瀏覽量: 601
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簡介: FSGS: 基礎(chǔ)及臨床研究進(jìn)展
陳楠
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 200025
局灶節(jié)段性腎小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis, FSGS)是一種常見的腎小球疾病之一,約占腎活檢比例的 10%-30%。國外研究結(jié)果顯示, FSGS 約占美國成人腎病綜合征的 40%,兒童腎病綜合征的 20%, ,腎活檢的 12.2%-18.7。國內(nèi)結(jié)果顯示 FSGS 約占腎活檢的比例為3.3%-18.5%。 FSGS 病理上主要表現(xiàn)為光鏡下的局灶節(jié)段性硬化,電鏡下足突廣泛融合以及免疫熒光下系膜區(qū) IgM 和 C3 的沉積,臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合癥性大量蛋白尿,是進(jìn)展至終末期腎病的重要原因之一。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同, FSGS 可分為特發(fā)性、家族遺傳性和繼發(fā)性。家族遺傳性 FSGS( FFSGS)的發(fā)病機(jī)制近來取得較大進(jìn)展,目前認(rèn)為其主要因足細(xì)胞相關(guān)蛋白的基因突變致病,而繼發(fā)性 FSGS 的致病主要與多種繼發(fā)因素有關(guān),如肥胖、病毒感染、早產(chǎn)、藥物、反流性腎病等,特發(fā)性 FSGS 病因尚不十分明確。
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