急性肺損傷的治療進(jìn)展:以AKI和ARDS重疊為中心(英文)
發(fā)布時間:2018-10-30 14:42:15 瀏覽量: 640
關(guān)鍵字:急性肺損傷,治療進(jìn)展,AKI,ARDS
簡介: 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是成人低氧性呼吸衰竭的主要原因,可由多種易感因素引起,如敗血癥和創(chuàng)傷,這些因素也使患者易患急性腎損傷(AKI)。 AKI和ARDS的動物模型表明AKI增加循環(huán)中的炎性細(xì)胞因子,使得IL-6可能是AKI誘導(dǎo)的肺損傷的直接介質(zhì)。當(dāng)ARDS和AKI重疊時,重癥監(jiān)護(hù)病房的住院時間,資源利用率和死亡率急劇增加。新的證據(jù)表明,即使是輕度AKI在ARDS患者中的患病率和臨床意義也可能被低估。 ARDS治療的基石仍然是低潮氣量通氣,最近的試驗表明,對無休克的ARDS患者給予利尿劑可以幫助他們避免體積超負(fù)荷的有害影響。本綜述著重于ARDS患者護(hù)理的新發(fā)展,特別關(guān)注ARDS和AKI重疊患者的肺和腎之間的相互作用。