重癥患者ESRD患者的注意事項(xiàng)(英文)
發(fā)布時(shí)間:2018-11-01 13:58:03 瀏覽量: 1201
關(guān)鍵字:重癥患者,ESRD患者,注意事項(xiàng)
簡(jiǎn)介: ESRD患者更頻繁地入住重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)并且死亡風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群,并且ESRD患者中嚴(yán)重疾病的主要原因是心血管事件,敗血癥和出血。一旦進(jìn)入ICU,血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和液體 - 電解質(zhì)管理就會(huì)對(duì)少尿癥患者構(gòu)成重大挑戰(zhàn)。腎臟替代療法(RRT)模式的選擇受到門診模式和訪問(wèn),以及疾病嚴(yán)重程度,腎臟提供者體驗(yàn)和ICU后勤的影響。目前,大多數(shù)患者接受間歇性血液透析或連續(xù)RRT與臨時(shí)血管通路導(dǎo)管。急性腹膜透析(PD)的使用頻率較低,ICU入院后門診PD的效用降低。因此,保留當(dāng)前的血管通路,同時(shí)限制靜脈系統(tǒng)對(duì)未來(lái)訪問(wèn)創(chuàng)建的損害是相關(guān)的。此外,使用尿素動(dòng)力學(xué)模型計(jì)量小溶質(zhì)間隙是困難的,并且可以通過(guò)新穎的在線清除技術(shù)取代。與接受RRT協(xié)調(diào)的藥物劑量對(duì)于接受抗生素治療的膿毒癥患者至關(guān)重要。由多學(xué)科提供者組成的綜合,標(biāo)準(zhǔn)化方法,包括重癥監(jiān)護(hù)專家,腎病學(xué)家和藥劑師,代表了一種可以降低弱勢(shì)ESRD患者的再入院率,發(fā)病率和死亡率的護(hù)理聯(lián)系。對(duì)于接受抗生素治療的膿毒癥患者至關(guān)重要。由多學(xué)科提供者組成的綜合,標(biāo)準(zhǔn)化方法,包括重癥監(jiān)護(hù)專家,腎病學(xué)家和藥劑師,代表了一種可以降低弱勢(shì)ESRD患者的再入院率,發(fā)病率和死亡率的護(hù)理聯(lián)系。對(duì)于接受抗生素治療的膿毒癥患者至關(guān)重要。由多學(xué)科提供者組成的綜合,標(biāo)準(zhǔn)化方法,包括重癥監(jiān)護(hù)專家,腎病學(xué)家和藥劑師,代表了一種可以降低弱勢(shì)ESRD患者的再入院率,發(fā)病率和死亡率的護(hù)理聯(lián)系。