關(guān)鍵字：PTH，透析患者，骨，診斷，試驗(yàn)研究

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簡(jiǎn)介： 甲狀旁腺激素（PTH）水平的測(cè)定是在透析治療（CKD-5D）的5期慢性腎病患者中最常用的骨轉(zhuǎn)換的替代標(biāo)志物。本研究的目的是評(píng)估各種PTH測(cè)量值的預(yù)測(cè)值，以確定低或高骨轉(zhuǎn)換率。診斷測(cè)試研究。來(lái)自15個(gè)美國(guó)血液透析中心的141名CKD-5D患者。完整PTH，PTH 1-84和PTH比率（PTH 1-84水平與大羧基末端PTH片段水平的比率）。參考測(cè)試或結(jié)果：使用骨組織形態(tài)測(cè)定法確定骨轉(zhuǎn)換。其他測(cè)量：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和治療相關(guān)因素，血清鈣和磷。患者在組織學(xué)上表現(xiàn)出廣泛的骨轉(zhuǎn)換異常。在患有CKD-5D（n = 70）的白人患者中，PTH比率<1。添加至完整PTH水平<420 pg / mL時(shí)，低骨轉(zhuǎn)換的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值從74％增加至90％。在黑人患者（n = 71）中，將PTH比率<1.2加至完整PTH水平<340 pg / mL時(shí)，低骨轉(zhuǎn)換的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值從48％增加至90％。將PTH比率> 1.6加至完整PTH水平340-790pg / mL使高骨轉(zhuǎn)換的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值從56％增加至71％。由于研究方案要求嚴(yán)格控制血液樣本處理，血液抽取和常規(guī)標(biāo)本處理在臨床實(shí)踐中可能不那么嚴(yán)格。通過(guò)限制研究參與CKD-5D的黑人和白人患者，我們無(wú)法評(píng)論完整PTH，PTH 1-84和PTH比率在其他種族/族群中的作用。在患有CKD-5D的黑人患者中，將PTH比率添加到完整的PTH測(cè)量值有助于診斷低和高骨轉(zhuǎn)換。在患有CKD-5D的白人患者中，它有助于診斷低骨轉(zhuǎn)換。