關鍵字：質子泵，抑制劑，低鎂血癥

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簡介： 自2006年以來，人們已經(jīng)認識到質子泵抑制劑（PPI）誘導的低鎂血癥。我們的目的是使用4例進一步表征這種電解質紊亂的臨床后果和可能的機制。兩名男性（年齡63歲和81歲）和2名女性（73歲和62歲）使用PPI（埃索美拉唑，泮托拉唑，奧美拉唑和雷貝拉唑，20-40mg）1-13年。他們患有嚴重的低鎂血癥（鎂，0.30±0.28mEq/L;參考，1.40-2.10mEq/L），伴有低鈣血癥（鈣，6.4±1.8mg/dL），相對甲狀旁腺功能減退癥（甲狀旁腺激素，43±6pg/mL），和極低的尿鈣和鎂排泄。一名患者因缺氧后入院塌陷后腦病可能由心律失常引起。其他人有心電圖異常（QT間期延長，ST段壓低和U波）。伴發(fā)性低鉀血癥（鉀，2.8±0.1mEq/L）被認為是這些心律失常的觸發(fā)因素。低鎂血癥誘導的kaliuresis（鉀排泄，65±24mEq/L）被確定為低鉀血癥的原因。這一系列的PPI誘導的低鎂血癥表明這是一種普遍的效果。它還表明低鎂血癥可能在PPI治療開始后1年內發(fā)生，并可能產(chǎn)生嚴重的臨床后果，可能由相關的低鉀血癥引發(fā)。PPI使用者需要高度懷疑的原因是不明原因的低鎂血癥，低鈣血癥，低鉀血癥或相關癥狀。