關鍵字：膜型免疫球蛋白沉積病，電荷依賴性，聚集特性，單克隆免疫球蛋白G

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簡介： 本文報告一位62歲女性，以腎病綜合征、單克隆性伽瑪病及膜樣腎病，并有單型免疫球蛋白G1蛋白組成的無組織沉積。盡管單克隆蛋白不斷產生，但用美法蘭短暫療程后腎病綜合征緩解。循環(huán)單克隆免疫球蛋白G1的體外聚集特性不尋常，包括對低離子強度和中性pH的依賴性，表明靜電相互作用在沉淀過程中起作用。此病例說明當腎活檢發(fā)現(xiàn)提示膜性腎病時，尋找單克隆免疫球蛋白沉積的重要性。此外，我們體外證明理化因子在免疫球蛋白沉淀中的作用有助于闡明免疫球蛋白沉積障礙的發(fā)病機制。雖然與足細胞抗原的結合是上皮下免疫球蛋白沉積的眾所周知的決定因素，但本例中描述的聚集傾向也可能是腎源性的。