關(guān)鍵字：尿液碘酞酸鹽，清除率，黃金標(biāo)準(zhǔn)，GFR，腎功能

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簡(jiǎn)介： 背景：
評(píng)估源自血清肌酐（SCr）和血清胱抑素C（SCysC）方程的估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）的準(zhǔn)確性需要GFR的金標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量。然而，不精確測(cè)量的GFR（mGFR）對(duì)方程誤差估計(jì)的影響是未知的。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：
診斷測(cè)試研究。
設(shè)置和參與者：
來自腎病飲食改良（MDRD）研究和非洲裔美國腎臟疾病和高血壓研究（AASK）的1,995名參與者，其中至少有2個(gè)基線mGFR來自碘125-碘酞酸尿排泄，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化SCr值和1個(gè)SCysC值。
指數(shù)測(cè)試：
使用4-變量同位素稀釋質(zhì)譜（IDMS） - 可追蹤的MDRD研究方程，慢性腎?。–KD）流行病學(xué)協(xié)作（CKD-EPI）SCysC方程，CKD-EPI SCr-SCysC方程和收集的mGFR計(jì)算eGFR從另一個(gè)前隨機(jī)化訪問。
參考測(cè)試：
單個(gè)參考mGFR，平均2，平均3 mGFR; 另外的分析限于一致的mGFR（與參考mGFR的差異<或= 25％）。
結(jié)果：
我們發(fā)現(xiàn)mGFR具有穩(wěn)定的平均值，但在訪問期間存在顯著的變異性。在參考訪視中平均收集62天的所有mGFR中，8.0％在單一參考mGFR的30％之外（1-P（30））。估算方程不太準(zhǔn)確，因?yàn)閬碜訫DRD研究，CKD-EPI SCysC和CKD-EPI SCr-SCysC方程的eGFR的12.1％，17.1％和8.3％超出相同金標(biāo)準(zhǔn)的30％（1 - P（30） ））。然而，將參考測(cè)試的精確度從單個(gè)mGFR提高到3個(gè)一致的mGFR的平均值，這些誤差估計(jì)值（1-P（30））分別降低到8.0％，12.5％和3.9％。
限制：
研究人群僅限于CKD患者。
結(jié)論：
黃金標(biāo)準(zhǔn)GFR測(cè)量值的不精確性導(dǎo)致eGFR和mGFR相差> 30％的相當(dāng)大比例的病例。減少和量化GFR的黃金標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量中的誤差對(duì)于完全估計(jì)GFR估計(jì)的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。