關(guān)鍵字：降低透析，血漿鈉，電導(dǎo)率，血液透析，鈉去除，生物反饋軟件系統(tǒng)

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簡介： 背景：細(xì)胞外液擴(kuò)張?jiān)谘和肝龌颊咧泻艹Ｒ?。積極的液體去除可能導(dǎo)致透析中的并發(fā)癥。高透析液鈉濃度可以減輕并發(fā)癥，但可以增加細(xì)胞外體積。我們假設(shè)在透析期間降低血漿鈉濃度將增加鈉去除并降低細(xì)胞外體積。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：試點(diǎn)臨床試驗(yàn)。
設(shè)置和參與者：16名患有終末期腎病的患者在大學(xué)教學(xué)醫(yī)院血液透析室使用每周三次血液透析進(jìn)行治療。
介入：通過透析液電導(dǎo)率測量細(xì)胞和生物反饋軟件系統(tǒng)（Diacontrol; Hospal，www.hospal.it）實(shí)現(xiàn)透析后血漿鈉水平逐步降低（計(jì)算為末期血漿電導(dǎo)率）超過4個階段，允許改變透析液入口電導(dǎo)率和等離子體電導(dǎo)率的計(jì)算。
結(jié)果：透析后血漿鈉（電導(dǎo)率）水平降低，鈉去除，體液重新分布，以及這些對透析后體重增加和血壓的影響。
測量：血漿鈉和電導(dǎo)率值（后者以毫西門子/厘米為單位測量）; 離子質(zhì)量平衡（除鈉）; 生物電阻抗分析測量體水分區(qū)和相位角; 透析間體重增加和血壓。
結(jié)果：透析結(jié)束時(shí)血漿鈉濃度從137.8（第1階段）降至135.6 mmol / L（第4階段），結(jié)束時(shí)血漿電導(dǎo)率值從14.0（第1階段）降至13.5 mS / cm（第4階段所有平均值）。離子質(zhì)量平衡從383增加到480 mmol。細(xì)胞外水明顯減少，相角增加，血壓和透析間增重減少。血漿鈉水平與血漿電導(dǎo)率顯著相關(guān); 因此，透析后血漿鈉水平的變化可以從末期血漿電導(dǎo)率值的變化推斷。
限制：少數(shù)患者。沒有飲食鈉攝入量的信息。
結(jié)論：為了減少細(xì)胞外體積，可能需要增加對流鈉損失的擴(kuò)散。