關(guān)鍵字：孕婦，長期透析，產(chǎn)科，病例系列

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簡介： 雖然仍然不常見，但維持性血液透析治療的女性在過去20年中的懷孕頻率有所增加。大多數(shù)已發(fā)表的報告表明，強化血液透析方案可以帶來更好的妊娠結(jié)局。在所有報道的系列中調(diào)查的少數(shù)患者是現(xiàn)有研究的主要限制?；仡櫺园咐盗?。1988-2008年在圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院（巴西圣保羅）接受維持性血液透析（52次懷孕）的婦女所有懷孕的數(shù)據(jù)。我們分析了52例妊娠的孕產(chǎn)婦和胎兒結(jié)局，以及它們與各種臨床，實驗室和血液透析參數(shù)的關(guān)系，如先兆子癇，透析治療前后的妊娠，血液透析劑量，羊水過多，貧血和透析前血清尿素水平。此外，建立了復(fù)合不良胎兒結(jié)局（圍產(chǎn)期死亡或極早產(chǎn)）的邏輯回歸模型和出生體重的線性回歸模型。成功分娩總體率為87％，平均孕齡為32.7+/-3.1周。與沒有先兆子癇的妊娠相比，先兆子癇預(yù)后不良：成功分娩率為60％對92.9％（P=0.02），極早產(chǎn)率為77.8％對比3.3％（P<0.001），較低胎齡（P<0.001）和出生體重（P<0.001）。具有不良復(fù)合胎兒結(jié)局的患者先兆子癇發(fā)生率較高（P<0.001），羊水過多頻率較低（P=0.03），妊娠晚期血細胞比容較低（P=0.03），透析前血清尿素水平較高（P=0.03）。出生體重也有相同的結(jié)果?；仡櫺詳?shù)據(jù)分析。缺乏肌酐清除率測量不能評估殘余腎功能對胎兒結(jié)果的影響。接受血液透析的婦女懷孕的結(jié)果往往是好的。先兆子癇，妊娠晚期血細胞比容，羊水過多和透析前血清尿素水平是與胎兒結(jié)局和出生體重相關(guān)的重要變量。