Churg-Strauss綜合征合并壞死性新月體腎炎并發(fā)血管痙攣性急性冠脈綜合征1例(英文)
發(fā)布時間:2018-11-08 10:14:34    瀏覽量: 497
關(guān)鍵字:Churg-Strauss綜合征,壞死性新月體腎炎,血管痙攣性急性冠脈綜合征
簡介: 我們報告一例Churg-Strauss綜合征合并冠狀動脈痙攣及免疫性壞死性新月體腎炎。我院因急性冠狀動脈綜合征入院的54歲男性支氣管哮喘和過敏性鼻炎。血管造影顯示彌漫性冠狀動脈痙攣,無解剖狹窄。診斷為血管痙攣引起的急性冠狀動脈綜合征。然而,隨后服用血管擴(kuò)張劑并不能抑制心絞痛癥狀。此外,還檢測出明顯的嗜酸性粒細(xì)胞炎、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、慢性鼻竇炎、心包積液和輕度血尿。雖然腎功能正常,但腎活檢顯示壞死性新月體腎炎,腎小球及間質(zhì)均有嗜酸性細(xì)胞浸潤。在Surg斯特勞斯綜合征的診斷中,口服劑量60 mg/d的潑尼松龍。心臟癥狀,肺和鼻竇病變,心包積液,尿沉淀物迅速解決。六個月后重復(fù)腎活檢有顯著改善,無嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。冠脈痙攣伴嗜酸性粒細(xì)胞炎可能對血管擴(kuò)張劑不敏感,對皮質(zhì)類固醇治療敏感,常與Churg-Strauss綜合征有關(guān),尿沉渣輕度異??勺鳛樵\斷Churg-Strauss綜合征嚴(yán)重腎損害的線索。
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