關(guān)鍵字：健康血壓，尿酸，腎功能

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簡介： 背景：盡管最近有證據(jù)表明，尿酸作為腎臟疾病發(fā)病機(jī)制和進(jìn)展的致病因素仍然存在爭議，部分原因在于高血壓，糖尿病和/或蛋白尿患者的流行病學(xué)研究。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：前瞻性觀察隊(duì)列。
設(shè)置和參與者：在基線和5年后評(píng)估900名健康血壓正常的成人獻(xiàn)血者（153名女性，747名男性）。
預(yù)估：血清尿酸水平。
結(jié)果：估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）降低> 10 mL / min / 1.73 m（2），使用腎病飲食改良（MDRD）研究方程計(jì)算，二級(jí)分析使用慢性腎病流行病學(xué)協(xié)作檢查類似的降低（ CKD-EPI）和Cockcroft-Gault方程。
結(jié)果：在中位隨訪59個(gè)月期間，eGFR從97 +/- 16降至88 +/- 14 mL / min / 1.73 m（2）。血清尿酸水平升高與女性和男性eGFR降低的可能性增加相關(guān)（尿酸水平每增加1 mg / dL，HR，1.13 [95％CI，1.04-1.39]）; 在調(diào)整年齡，性別，體重指數(shù)，血糖水平，總膽固醇水平，平均血壓，尿白蛋白 - 肌酐比率和血清甘油三酯水平的多變量分析中，這種關(guān)聯(lián)仍然非常顯著（HR，1.28 [95％CI， 1.12-1.48]）。使用不同的估計(jì)方程以及在性別特定亞組中檢查關(guān)聯(lián)時(shí)，結(jié)果是相似的。
限制：分析基于單一基線尿酸測(cè)量。婦女人數(shù)不足。
結(jié)論：在健康的正常血壓個(gè)體中，血清尿酸水平是腎功能下降的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。