關(guān)鍵字：吸煙，IgA腎病

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簡(jiǎn)介： 背景：多個(gè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的群體研究主要針對(duì)中年和老年人群，研究表明吸煙是慢性腎病的危險(xiǎn)因素。然而，關(guān)于吸煙對(duì)原發(fā)性腎病（包括免疫球蛋白A（IgA）腎?。┻M(jìn)展的影響的信息很少。
學(xué)習(xí)規(guī)劃：回顧性隊(duì)列研究。
設(shè)置和參與者：1992年至2005年期間，日本大阪3個(gè)主要腎病中心診斷為IgA腎病的1,001例患者中有971人參加了IgA腎病的結(jié)果和實(shí)踐模式研究（STOP-IgAN）。
預(yù)測(cè)因子：吸煙狀況和使用腎活檢診斷時(shí)吸煙的數(shù)量。在多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中評(píng)估吸煙與結(jié)果之間的劑量依賴關(guān)聯(lián)。使用基于傾向評(píng)分的調(diào)整，分層和匹配來(lái)控制非/過(guò)去和當(dāng)前吸煙者之間顯著不同的臨床特征。
結(jié)果：血清肌酐水平增加50％作為主要結(jié)果。血清肌酐水平增加100％或終末期腎?。‥SRD）和單獨(dú)ESRD作為次要結(jié)果的復(fù)合結(jié)果。
結(jié)果：在觀察期的中位數(shù)5。8年（四分位距，2.6-10.2）期間，117名參與者進(jìn)展為血清肌酐水平增加50％，47名進(jìn)展為ESRD。多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型確定當(dāng)前吸煙者（HR，2.03 [95％CI，1.33-3.10]的主要結(jié)果）和腎活檢的卷煙數(shù)量（HR，1.21 [95％CI，1.06-1.39]每天每支10支卷煙）作為結(jié)果的重要預(yù)測(cè)因子。基于傾向評(píng)分的模型證實(shí)了這些結(jié)果。相互作用的測(cè)試表明，與較高的估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率相比，當(dāng)前吸煙與不良結(jié)果的關(guān)聯(lián)較強(qiáng)。
局限性：使用生化測(cè)試未驗(yàn)證基線吸煙狀況。觀察期間的吸煙狀況無(wú)法獲得。
結(jié)論：吸煙以劑量依賴的方式被確定為IgA腎病的關(guān)鍵預(yù)后因素。應(yīng)該鼓勵(lì)戒煙作為IgA腎病治療的一部分。