老年終末期腎病患者感染相關住院分析(英文)
發(fā)布時間:2018-11-14 10:21:55 瀏覽量: 415
關鍵字:老年終末期腎病患者,感染,住院分析,腎病患者
簡介: 背景:感染是接受透析的患者住院和死亡的重要原因。很少有研究檢查過透析患者所經歷的全部感染。本研究的目的是檢查開始透析治療的老年人感染的類型,發(fā)生率和風險因素。
設置和參與者:該隊列由美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)組裝而成,包括2000年1月1日至2002年12月31日期間開始透析治療的年齡在65-100歲的患者。排除包括先前的腎移植,未知的透析方式或死亡,無法遵循在透析治療的前90天內進行或移植?;颊唠S訪至2004年12月31日死亡,移植或研究結束。
預測因子:基線人口統(tǒng)計學,合并癥,血清白蛋白和血紅蛋白水平。
結果和測量:使用出院國際疾病分類,第九版,臨床修改(ICD-9-CM)代碼確定感染相關的住院治療。計算每種感染的住院率。Wei-Lin-Weissfeld模型用于檢查多達4個感染相關事件的風險因素。
結果:納入119,858名患者,其中7,401名患者進行腹膜透析治療。在中位隨訪1。9年期間,大約35%的住院治療中觀察到與感染相關的診斷。大約50%的患者至少有1次與感染相關的住院治療。腹膜透析治療患者的肺,軟組織和泌尿生殖系統(tǒng)感染率(每100人年)為8.3-10.3,血液透析治療患者為10.2-15.3。感染的危險因素包括年齡較大,女性,糖尿病,心力衰竭,肺部疾病和血清白蛋白水平低。
限制:使用ICD-9-CM代碼,依靠Medicare索賠來獲取住院治療,使用醫(yī)療證據(jù)表來確定合并癥,以及缺乏透析訪問數(shù)據(jù)。
結論:老年患者接受透析治療時,感染相關的住院治療很常見。許多與透析途徑無關的感染導致該人群住院治療。