關(guān)鍵字：視黃醇水平，血液透析患者，死亡率

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簡介： 背景：營養(yǎng)不良，炎癥和氧化應激是與心血管疾病進展和長期血液透析（HD）患者預后相關(guān)的相互關(guān)聯(lián)機制。在這項研究中，我們專注于抗氧化維生素和微量元素及其血清水平與長期HD患者預后的關(guān)系。
設(shè)置和參與者：261名長期HD患者前瞻性隨訪5年（2003-2008）。對照組由66名健康參與者組成。
預測因子：視黃醇，α-生育酚，視黃醇結(jié)合蛋白4（RBP-4）和微量元素鋅和硒。
結(jié)果：死亡率和心血管死亡率。在隨訪期間，146名患者（56％）死亡，其中71名患者死于心血管原因。
測量：視黃醇，α-生育酚，RBP-4，鋅，硒以及在研究開始時測量的基本營養(yǎng)和炎癥參數(shù)。
結(jié)果：視黃醇和RBP-4水平顯著增加，而視黃醇：RBP-4比率和α-生育酚，硒和鋅水平在HD患者中比對照組降低（視黃醇，HD患者為168.1 + / 64.4 microg / dL vs 99.1）對照中+/- 23.3 [校正] microg / dL; P <0.001）。在多變量Cox分析中，發(fā)現(xiàn)較低的視黃醇水平是總體和心血管死亡率的顯著獨立預測因子（HR，0.733 [95％CI，0.599-0.896]，P = 0.002和0.694 [95％CI，0.511-0.942]， P = 0.02，分別為每1SD）。當這些與低白蛋白水平相結(jié)合時，觀察到視黃醇水平較低的患者的最差預后。
限制：樣本量，調(diào)查流行，非事件，透析患者。
結(jié)論：這是第一項研究顯示較低的視黃醇水平是HD患者總體和心血管死亡率的獨立預測因子。必須闡明高血清視黃醇水平的有益作用是否應僅歸因于更好的營養(yǎng)支持，還歸因于視黃醇在免疫應答和分化中的作用。