關(guān)鍵字：CKD，慢性腎病老年人服藥依從行

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簡(jiǎn)介： 患有慢性腎?。–KD）的老年人通常使用超過(guò)5種藥物并且具有多名處方醫(yī)生。然而，對(duì)于他們?nèi)绾蝺?yōu)先考慮他們的醫(yī)療條件或決定采取哪種藥物知之甚少。半結(jié)構(gòu)化訪談（平均時(shí)長(zhǎng)40分鐘），20名社區(qū)居住成人，CKD分期3-5D，在三級(jí)轉(zhuǎn)診中心接受腎臟病治療。受訪者被問(wèn)及藥物，處方醫(yī)生和服藥行為。我們進(jìn)行了主題分析，以解釋患者關(guān)于藥物優(yōu)先排序，理解和依從性決定的決定。參與者（年齡范圍55-84歲;平均72歲）使用5-14種處方藥，有2-9名醫(yī)生，并且有5-11個(gè)合并癥。所有人都為他們的藥物分配了隱含的優(yōu)先權(quán)。盡管大多數(shù)人表達(dá)了堅(jiān)持的意圖，但許多人經(jīng)常跳過(guò)他們認(rèn)為不太重要的藥物。大多數(shù)人都確定了處方醫(yī)師和每種藥物的適應(yīng)癥，但在藥物和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的信念之間往往存在很大的不一致。受訪者根據(jù)特定情況的顯著性，治療的感知效果以及使用處方藥的障礙（身體，后勤或經(jīng)濟(jì)）來(lái)確定藥物的優(yōu)先順序。藥物的副作用是常見(jiàn)的并且引起焦慮，但與處方醫(yī)生的討論經(jīng)常被延遲或?qū)颊卟粷M意。CKD患者的多種藥物治療導(dǎo)致該人群中復(fù)雜的藥物選擇和依從性行為。我們采訪的大多數(shù)患者的信念或優(yōu)先級(jí)與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)不一致; 然而，患者很少討論這些信念和優(yōu)先事項(xiàng)，或由此導(dǎo)致他們的醫(yī)生對(duì)藥物依從性差。需要進(jìn)一步研究以提供關(guān)于粘附障礙程度的定量數(shù)據(jù)。關(guān)于藥物使用的更有效溝通可能會(huì)改善患者的健康結(jié)果并減少潛在的不良藥物事件。