南亞族人群GFR的估計:來自巴基斯坦普通人群的研究(英文)
發(fā)布時間:2018-11-15 15:21:25 瀏覽量: 732
關(guān)鍵字:南亞族人群,GFR,巴基斯坦,普通人群
簡介: 背景:南亞人患慢性腎病的風(fēng)險很高。然而,與美國和英國的那些不同,當(dāng)測量血清肌酸酐時,南亞國家的實(shí)驗(yàn)室不會定期報告估計的腎小球?yàn)V過率(eGFR)。該研究的目的是:(1)評估南亞現(xiàn)有GFR估算方程的性能,以及(2)修改現(xiàn)有方程或開發(fā)用于該種群的新方程。
設(shè)置和參與者:40歲或以上的581名參與者來自卡拉奇的10個隨機(jī)選擇的社區(qū)和腎臟診所。
預(yù)測:eGFR,年齡,性別,血清肌酐水平。
成果:偏差(測量的GFR [mGFR]和eGFR之間的中位差異),精確度(差異的IQR),準(zhǔn)確度(P 30 ; eGFR在mGFR的30%內(nèi)的參與者百分比),以及報告為交叉的均方根誤差基于1,000次重復(fù)的已驗(yàn)證的估計值以及自舉的95%CI。
結(jié)果:CKD-EPI(慢性腎病流行病學(xué)協(xié)作)肌酐方程的表現(xiàn)優(yōu)于MDRD(腎臟疾病飲食的修改)研究方程,在P 30的準(zhǔn)確度更高(76.1%[95%CI,72.7%-79.5%] vs 68.0%[95%CI,64.3%-71.7%]; P <0.001)和精確度提高(IQR,22.6 [95%CI,19.9-25.3] vs 28.6 [95%CI,25.8-31.5] mL / min / 1.73米2 ; P <0.001)。然而,這兩個方程都高估了mGFR。將斜率和截距的修正因子應(yīng)用于CKD-EPI方程以創(chuàng)建CKD-EPI巴基斯坦方程(使得eGFR CKD-EPI(PK) = 0.686×eGFR CKD-EPI 1.059)以消除偏差提高的準(zhǔn)確性(P 30),81.6%[95%CI,78.4%-84.8%]; P <0.001)與使用肌酐水平和其他變量開發(fā)的新估算方程相當(dāng)。
限制:缺乏外部驗(yàn)證數(shù)據(jù)集和少數(shù)GFR低的參與者。
結(jié)論:在估算卡拉奇南亞人口的GFR時,CKD-EPI肌酐方程比MDRD研究方程更準(zhǔn)確和精確。CKD-EPI巴基斯坦方程進(jìn)一步改善了南亞人CKD-EPI方程的性能,可用于eGFR報告。