無效性的比較有效性證據(jù):CKD中磷酸鹽結(jié)合劑的情況(英文)
發(fā)布時間:2018-11-16 13:01:40 瀏覽量: 591
關(guān)鍵字:CKD,磷酸鹽結(jié)合劑
簡介: 血清磷酸鹽水平的增加在慢性腎病(CKD)患者中很常見,并且可能代表心血管疾病(CVD)的非傳統(tǒng)危險因素。流行病學(xué)研究將磷酸鹽水平升高與死亡率增加相關(guān)1,而臨床前觀察結(jié)果表明與血管鈣化有關(guān).2這些數(shù)據(jù)支持這樣的假設(shè):磷酸鹽水平升高是導(dǎo)致CVD死亡率過高的原因;同時,降低磷酸鹽水平可以提高患者的生存率。磷酸鹽結(jié)合劑廣泛用于降低CKD患者的血清磷酸鹽水平。鈣基碳酸鈣和醋酸鈣等鈣基粘合劑引起了人們關(guān)注的問題,即加速腸鈣吸收繼發(fā)血管鈣化,而無鈣粘合劑,如司維拉姆和鑭,已被證明可降低磷酸鹽水平,而無需相關(guān)聯(lián)血清鈣水平升高。潛在地,非鈣基粘合劑不太可能與進行性血管鈣化相關(guān)。在Lancet中,Jamal等人3對鈣基和非鈣基磷酸鹽結(jié)合劑治療CKD高磷血癥的研究進行了薈萃分析。