關(guān)鍵字：循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，亞類IgG4，抗腎小球基底膜疾病，假陰性免疫測(cè)定

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簡(jiǎn)介： 抗腎小球基底膜成分的自身抗體（GBM），IV型膠原的A3鏈，能引起急進(jìn)性腎小球腎炎和肺出血，稱為抗腎小球基底膜病或腎炎病?？笹BM抗體是免疫球蛋白G subclass1（IgG1），在大多數(shù)情況下可以很容易地檢測(cè)到循環(huán)利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。我們報(bào)告4例，其中抗GBM ELISA產(chǎn)生負(fù)面的或邊緣的結(jié)果，盡管危及生命的疾病。IgG4抗-GBM ELISA均檢測(cè)到4例抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。所有病例均經(jīng)腎活檢證實(shí)。兩名病人表現(xiàn)出抗GBM ELISA使用非變性涂料緩沖時(shí)更高的信號(hào)。4是年輕女性重度肺泡出血和腎臟預(yù)后良好，提示患者IgG4抗體的優(yōu)勢(shì)可能會(huì)構(gòu)成一個(gè)獨(dú)特的抗GBM d組伊莎莉。我們的結(jié)論是：特發(fā)性肺泡出血患者可有抗GBM病只有IgG亞類–特定試驗(yàn)或檢測(cè)腎活檢。